摘要：介绍张晋峰教授基于消补法对子宫内膜异位症内外合治经验。张教授认为育龄期女性病灶多聚集于子宫胞脉，以瘀血阻滞经脉、冲任胞宫为病机，进而影响妊娠。运用《医学心悟·医门八法》中“消法、补法”并用，通过内服中药、外用灌肠等联合治疗子宫内膜异位症，重视化瘀补虚，辨脏腑，重视脾、肝、肾之间的关系，善用补肾活血、调肝理脾、散寒温阳、补虚泄实之法，疗效显著，并附验案1则，佐证。

    关键词：消补法；子宫内膜异位症；内外合治；名医经验；张晋峰

    中图分类号：R711.71" 文献标志码：A" 文章编号：1007-2349(2025)02-0009-05

    子宫内膜异位症(endometriosis，EMs)，简称内异症，是一种雌性激素依赖性疾病，以慢性盆腔痛、结节或包块、不孕等为主要临床表现，严重影响女性的生活质量和精神状态^[1-2]。EMs可见多处种植，病位繁杂，以卵巢最为多见，形成卵巢囊肿，称为卵巢型内异症，约占EMs的80%^[3]；其次也可侵入盆腔腹膜或各脏器表面，甚至宫骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹隆、阴道直肠隔、直肠或者结肠壁等，极少数累及膀胱壁和输尿管。不孕症已成为当前社会甚至国际普遍贯注的重点问题。研究表明，不孕症患者中约50%患有EMs。目前对EMs不孕的治疗方法有西医方案以宫腹腔镜手术为主、辅助生殖技术为辅^[4-5]。中医方案包括中药汤剂内服以及中药灌肠、腹部外敷、中药足浴、针灸等外治法，在缓解疼痛、促卵助孕等方面具有一定优势^[6]。张晋峰教授在现代医学体系下，结合自己的临床实践经验，认为对该病的内治方法从辨寒热虚实、脏腑，注重活血化瘀法之外，在外治方面，推荐中药灌肠，直肠黏膜吸收下有效缓解EMs引起的盆腔痛，或采用中药足浴、腹部外敷等多种外治方法，并根据患者临床症状联合月经周期贯注法，指导同房等方法，帮助患者顺利妊娠，临床疗效客观。

    张晋峰教授，山西省中医院妇产科主任，享受国务院政府特殊津贴专家，山西省名中医，第五批、第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中西医结合妇科临床诊疗工作40余年，擅长治疗各种妇科疑难病症，临床收治大量内异症患者，对该病诊治过程，形成一定心得，形成独到的见解和诊疗方法。笔者有幸跟随张教授学习，在临床中对张教授诊治该病的经验加以总结，以飨同道 ......