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编号:2275761
从阴阳两虚论治心力衰竭
http://www.100md.com 2025年3月9日 云南中医中药杂志 2025年第2期
     摘要:当今社会日益发展,生活环境的变化以及人口老龄化致使心力衰竭疾病的住院率与日俱增。心力衰竭患者死亡率在心血管疾病中也常年占据榜首,对中老年患者造成极大的困扰。心力衰竭是指心脏结构与心脏功能损害、失衡从而引起的终末期临床综合征。中医学在治疗心力衰竭上具有独特见解。心衰病总属阴阳,气血阴阳匮乏,心藏失于濡养,渐久损及肝、脾、肺、肾等脏腑;阴阳互损,久致化瘀化火,也可上扰心神,导致心神不宁。总属本虚标实,虚总归气血阴阳亏虚,实则痰火扰心,水饮上凌,心血瘀阻以致气血运行不畅。中医理论为基础,以心力衰竭病因病机为依据,探讨阴阳两虚与心力衰竭的关系,以及阴阳虚损对于心力衰竭的影响,证实从阴阳两虚的角度论治心力衰竭起到显著作用。

    关键词:心力衰竭;阴阳;阴阳两虚;病因病机

    中图分类号:R541.6" 文献标志码:A" 文章编号:1007-2349(2025)02-0023-04

    心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血能力收阻而引起的终末期综合征。临床中常见症状以心悸、喘促、气短、乏力、水肿及呼吸困难为主,是心血管疾病的终末期阶段。中医药通过阴阳探讨心力衰竭的发生发展及治疗,具有独特见解。本文以心力衰竭病因病机为切入点探讨阴阳两虚及心力衰竭的关系及影响,旨在为CHF的临床诊疗提供理论依据。

    1 心力衰竭

    中医角度心衰理解与概念心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是指心脏结构与心脏功能的损害、失衡从而引起的终末期临床综合征。其发病机制涉及范围较为广泛,中医学中以感受外邪、饮食不当、七情损伤以及体虚劳倦时长日久引发本病,中医学理论中对于慢性心力衰竭的记载甚少,但根据临床症状及体征,得出CHF多与“心悸”、“心水”、“胸痹”、“喘证”等范畴。是疾病发展的终末阶段。

    2 中医对阴阳的理解

    阴阳,是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。中医学中的阴阳是中国古代哲学的范畴与中医学理论相结合的产物,概括解释人体生命与健康。阴与阳,既可以代表相互对立的事物,又可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。即《类经·阴阳类》所说“阴阳者,一分为二也”。《灵枢·阴阳系日月》“阴阳者,有名而无形”。阴阳在中医学中的表述既具体又抽象。用阴阳表示人体经络、组织结构、脏腑属性、药物属性。在中医学实践中,阴阳用以诊查疾病、辨证论治等。根据阴阳属性的划分,阴代表着消极、退守、柔弱的特征和具有这些特征的事物和现象。凡静止的、内守的、下沉的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都属于阴 ......

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