摘要：高脂血症是急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)的主要病因之一，是AP反复发作的重要原因及影响AP预后的重要因素。由于高脂血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis，HLAP)具有病情重、治疗难、易复发等特点，因此成为临床治疗研究的重点与难点。中医药在治疗HLAP方面具有改善症状、调节血脂、控制炎症反应等优势，现将近年来中医药对HLAP病因病机的认识和中医药疗法相关研究进行综述。

    关键词：急性胰腺炎；高脂血症；中医；病因病机；治疗

    中图分类号：R657.5" 文献标志码：A" 文章编号：1007-2349(2025)02-0082-04

    近年研究结果显示，高脂血症已超过酒精成为我国急性胰腺炎(AP)发作的第二大病因^[1]。高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)具有“发病年轻化、合并症多”，“病情进展快、易发展为重症”，“更易复发”等特点^[2]，较其他原因的AP，HLAP发生持续性器官衰竭的概率及临床严重程度更高^[3]，中医疗法在快速改善HLAP症状、降低血脂指标、改善HLAP严重程度等方面具有一定的优势。现整理近年来中医学在治疗HLAP方面的研究进展。

    1 中医对HLAP的认识

    根据现代医学AP的症状，可将AP归属于中医学“腹痛”“脾心痛”“胰瘅”“结胸”等范畴。本病的病位主要在脾，与肝、胆、胃有密切联系，同时可涉及其他多个脏器，如心、肺、肾、脑、肠，其基本病机为腑气不通^[4]。高脂血症作为AP的病因，两者常互为因果。根据临床特征，高脂血症归属于中医学“膏”“脂”范畴。全国名中医白长川教授提出“脂浊^[5-6]”的概念：“膏脂”不能正常输布、利用及排泄不及，膏脂过剩，停于脉管、皮下、膏肓等，滋生病理之脂浊，指出脂浊与高脂血症等多种疾病相关，也是HLAP发病的病因。张娜等^[7]指出痰瘀互结是高脂血症发生发展的病机：脂浊入血，气机不畅，阻于血脉，聚而为痰，影响气血运行，日久生瘀，痰瘀互结。刘爽等^[8]根据历代医家的临证经验 ......