摘要：干眼症是2型糖尿病在临床中常见的眼部并发症，常常给患者的生活及工作带来不少困扰。近年来关于2型糖尿病合并干眼症的研究日益增多，为更好地治疗本病提供了一定的临床依据。从“现代医学认识”和“中医认识”两大版块对定义及诊断、影响因素及发病机制、治疗等方面展开论述。

    关键词：2型糖尿病；干眼症；中西医；研究进展

    中图分类号：R587.1" 文献标志码：A" 文章编号：1007-2349(2025)02-0095-05

    糖尿病(DM)是一种慢性代谢性疾病，以高血糖和代谢紊乱为特征。随着经济物质水平提升，其发病率也在年复一年的增长，目前，糖尿病已是危及人们健康的重大疾病之一。血糖长期控制不佳将会导致多种并发症的发生^[1]，当累及到眼部时，则可导致糖尿病视网膜病变、角膜病变、干眼症等。而所有眼病中又以干眼症多见。临床上，2型糖尿病(T2DM)的在糖尿病全部类型的发病率上占90%以上，T2DM患者中干眼症的发病率则高达50%^[2]。现对2型糖尿病合并干眼症的中西医研究进展进行论述。

    1 现代医学认识

    1.1 干眼症的定义、诊断和发病因素 干眼症是一种以泪液和眼表改变为特征，由多因素引起，因泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害，从而导致眼部不适症状及视功能障碍的一类疾病^[3]。当患者有出现干眼临床症状并符合相关实验室检查异常结果，即可诊断为干眼症^[4]。环境、性别、全身情况等都与干眼症的发生有着密切联系，其中的糖尿病更是干眼症发病的高风险因素。血糖浓度上升，导致的粘蛋白亲水性下降和睑板腺功能障碍是引起泪膜稳定性失衡的关键因素^[5]。此外，细胞凋亡、氧化应激反应、神经调节异常、性激素失调也是诱发干眼症的重要因素。眼表损伤时，上皮细胞的过度凋亡可能会导致上皮变性及杯状细胞丢失，炎症细胞的凋亡或缺陷可能会导致细胞因子释放、炎症浸润或者自身免疫性疾病的发生^[6]。氧化应激反应诱发干眼的原因可能与其形成的自由基引起眼表损伤有关^[7]。糖尿病患者的角膜神经存在不同程度的丢失或缺陷 ......