醒脑开窍针刺法治疗血管性痴呆的临床观察
在痴呆症的领域中,血管性痴呆症(vascularde-mentia,VD)的地位处于阿尔茨海默病(alzheimer'sdisease,AD)之后,是第二大频繁出现的痴呆症类别。在北美和欧洲尤为普遍,约占痴呆症病例总数的 15%-20% 。在亚洲发展中国家,血管性痴呆的比例可能更高,在痴呆症比例中约占比 30%[1] 。据研究统计,中国60岁及以上的老年人口中,约1507万患有痴呆性疾病,其中392万为血管性痴呆患者[2]。这些患者不仅在认知和人格方面存在相当大的困难,而且还会给自己和家人带来巨大的痛苦,从而给社会造成沉重的负担。相关研究[表明:血管性痴呆(VD)是目前唯一有可能预防的痴呆症。为了改善患者的预后,早期干预和治疗至关重要。然而,目前针对VD的治疗尚缺乏用药及治疗方案的明确“金标准”,存在具体发病机制不清、早期诊断困难、药物治疗效果不佳等问题[4-5]。在中医临床中,针刺疗法是常用的治疗手段之一,其疗效显著,尤其在改善认知障碍方面[6-8]。醒脑开窍针刺法由中医针灸大师石学敏院士于1972年创立,该法基于中医学“窍闭神逆,神不导气”的基本病机,强调调理心神,选穴尤其侧重于阴经和督脉沿线的穴位,并强调遵守针刺手法量学规范的针刺方法[9]。近年来,关于针灸治疗VD 的研究已经进行了大量研究,以更好地了解该领域的发展。现通过醒脑开窍法针刺治疗VD的临床疗效,并设普通针刺治疗VD作对照观察,现报道如下。1资料与方法
1.1一般资料选取2022年6月—2024年6月期间在明确诊断血管性痴呆的住院及门诊患者60例,随机分配为对照组和治疗组,每组均包含30例受试者。其中,对照组男19例,女11例;治疗组男21例,女9例。为了确保实验的公正性和准确性,本研究对参与者的性别、年龄以及病程等信息进行统计学分析,2组之间的差异无统计学意义( Pgt;0.05, 。确保2组患者的可比性。此外,所有参与的患者均充分告知研究的目的、方法、可能的风险及益处等,并签署相关知情同意书,确保研究的伦理性和患者的权益。
1.2诊断标准符合美国精神病学协会(APA)最新发布的《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-5)当中所规定的痴呆症诊断标准要求。
1.3纳入标准(1)症状与体征符合美国精神病学协会《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-5)中规定的痴呆症诊断标准。(2)年龄 30~80 周岁。(3)对患者进行认知功能评分,评分结果提示认知功能损害:MMSE评分量表用于对个人的认知功能予以评分。文盲 ?17 分 ......
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