“生殖十八针”联合盆底康复治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降的临床观察
卵巢储备功能下降(decreasingovarianreserve,DOR)是指女性卵巢内产生的卵母细胞数量减少、质量下降导致的卵巢功能下降,进而引起生育能力减退,同时伴有抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)降低、窦卵泡数(antralfolliclecoun,AFC)减少和卵泡刺激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)升高,临床表现为月经频发或稀发、经量减少甚至闭经,生育能力下降等;若不积极治疗,会逐渐发展为卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)[1]。研究表明[2],在社会高速发展下,随着人民生活方式的改变和生活压力的增加,DOR在近十年内有逐渐年轻化的趋势,已经成为影响女性生育的一个重要因素。目前西医治疗DOR主要采用雌孕激素替代疗法,但单纯的雌孕激素治疗并不能取得满意的效果;而临床上肾虚血瘀型DOR多见,针灸及盆底康复治疗DOR已被临床证实具有确切的疗效,且具有安全、无创等优点,课题组基于尤昭玲教授的胞宫生殖“双环”网络理论,总结并提出了“生殖十八针”的针灸组穴处方[3],在联合科室特色的盆底康复治疗的基础上,临床用于治疗DOR取得了十分显著的疗效,但缺乏客观系统的临床研究而未能推广应用。本研究观察“生殖十八针\"联合盆底康复治疗肾虚血瘀型DOR的临床效果,以期为临床针灸治疗DOR提供新的思路和方法。1资料与方法
1.1一般资料 招募2023年1月-2024年1月在门诊及住院患者中明确诊断为DOR的患者60例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。本研究经医学伦理委员会批准,伦理批件号: 2023-KY-013 。治疗前2组患者年龄、病程比较差异无统计学意义(
)。其中观察组因放弃治疗脱落2例,补录2例,对照组因失联脱落1例,补录1例,最终纳入观察组和对照组各30例。1. 2 诊断标准
1.2.1西医诊断标准参照《妇产科学》[4]、《实用妇科内分泌学》[5]中DOR 的诊断标准:具备(1)~(3)条中的任何一条,即可明确诊断:(1)连续两次FSH10 \~25 IU/L。(2)AFC lt;6 个。(3)AMHlt;1.1ng/mL 。且既往有正常月经和/或生育史,出现月经稀发、不孕,严重者可出现围绝经期综合征表现,即烘热或畏寒肢冷、面部潮红、失眠、烦躁易怒、性欲减退等症状 ......
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