中图分类号：R256.1 文献标志码：B 文章编号：1007-2349(2025)07-0054-06

    耐药结核病(drugresistanttuberculosis，DR-TB)是全球严重的公共卫生问题之一。世界卫生组织发布了2024年《全球结核病报告》显示2023年新发利福平耐药结核病(RR-TB)患者40万例，仅有 44% 患者得到确诊及治疗，且全球治疗成功率仅为 68%^[1] 。实现2035年“终止结核病”目标与任务任重而道远[2]。肺结核属于中医疫病范畴[3]。杂病重脉，疫病重舌，舌诊作为中医四诊中的重要组成部分，是中医辨证施治及评估疗效的客观指标和依据。舌体候脏腑虚实、气血盛衰，舌苔反映病邪深浅、邪气性质和疾病的转归和预后。近年来舌诊与疾病理化指标的相关性研究近年来取得了长足进展，舌象与疾病理化指标具有相关性[4-9]。目前，针对耐药肺结核舌象的研究较少见，开展耐药肺结核患者舌象与理化指标的相关性研究，旨在为耐药肺结核患者的中医辨证论治及疗效评估提供新思路。

    1资料与方法

    1.1一般资料本研究对象为2023年1月—2024年1月省传染病研究中心结核病研究中心确诊为耐药肺结核的210例住院患者。本研究通过伦理委员会批准。共纳人耐药肺结核210例，女82例，男128例。年龄18～75岁，平均年龄( 47.5±16.31 )岁，病程 0.03～8 月，平均病程 (2±10.09)a 。

    1.2患者舌象分布情况舌色特点出现频率由高到低依次：红(红、舌尖红)83例( 39.52% )，淡红77例( 36.67% )，白(淡白、白)40例( 19.05% )，青紫10例 4.76% )。舌体特点出现频率由高到低依次为：胖大(胖大、齿痕)136例( 64.76% )，正常32例( 15.24% )，(裂纹、瘦小)

    42例( 20% )。苔色特点出现频率由高到低依次特点：白127例 (60.48% )，黄70例 (33.33% )，灰黑7例 (3.33% )。苔质出现频率由高到低依次：腻苔123例( 58.57% )正常78例 (37.14% )无苔6例 (2.86% )，剥苔3例 (1.43% )。

    1.3诊断标准参照 ?ΔWS288Ω-2017 肺结核诊断》[10]，分型根据《耐药肺结核全口服化学治疗方案中国专家共识2021年版》[11]

    1.4纳入标准(1)符合《WS288-2017肺结核诊断》诊断标准。(2)年龄18～75岁。(3)能够配合完成舌象拍摄。(4)签署知情同意书 ......