中图分类号：R589.2 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2025)07-0001-03

    肥胖形成的原因是遗传和环境等各种因素共同作用导致的，是机体总脂肪含量过多和或局部脂肪含量增多及分布异常的一种慢性代谢性疾病。目前肥胖已经成为中国的重大公共卫生问题，是多种慢性疾病的主要危险因素之一，例如：心血管疾病、糖尿病、部分癌症等[1]。随着目前经济快速发展，人们生活水平的提高，饮食习惯发生较大改变，中国居民肥胖的患病率呈现明显上升趋势，肥胖人数不断增加，成年居民超重或肥胖已超过总人口 50% 。西医治疗肥胖多以西药为主，临床多用双胍类、拟儿茶酚胺类、脂肪酶抑制剂等药物，虽能取得一定疗效，但疗效欠稳定，且易引发胃肠胀气、呕吐、失眠、乏力等不良反应；中医药从整体出发，辨证论治，调理体质，不仅减脂减重，同时还能改善患者血脂、血糖水平等，缓解食少纳差、四肢困重等伴随症状[2]

    罗钰教授系省名中医，全国第二、三批及省首批名老中医学术经验继承工作指导老师，享受省政府特殊津贴。罗钰教授从医60多年，积累了丰富的临床经验，善运用“运脾除湿”法治疗肥胖症，中西医药理相参，效果显著，现将其防治肥胖的经验总结如下。

    1病因病机

    中医关于肥胖的记载最早见于《内经》，《灵枢·卫气失常》中提出肥、膏、肉3种体型：“胭肉坚，皮满者，肥;胭肉不坚，皮缓者，膏；皮肉不相离者，肉。”《内经》将肥胖分为肥、膏、肉3个类型。《素问·奇病论》中：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”，指出过食肥甘厚味易导致肥胖的发生，二者有密切相关。《景岳全书》云：“肥人者，柔胜于刚，阴胜于阳者也，且肉以血成，总皆阴类，故肥人多有气虚之证。”《石室秘录》云：“肥人多痰，乃气虚也，虚则气不能运行，故痰生也。”《丹溪心法》云：“凡肥人沉困怠惰，是湿热…凡肥白之人，沉困怠惰，是气虚。”《石室秘录·肥治法》云：“肥人多痰，乃气虚也，虚则气不能营运，故痰生之。”中医学认为肥胖的病因主要为年老体弱、饮食不节、劳逸失常、先天禀赋不足、情志所伤，以内伤为主，伤及五脏，或元气不足，致脾气虚弱、肾阳虚衰，水谷运化功能失司，化为膏脂、水湿和痰湿 ......