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漫谈中医的病机学说(七)
http://www.100md.com 2007年3月1日 《开卷有益·求医问药》 2007年第3期
     (二)内寒是指寒自内生者。主要因机体的阳气虚衰,温煦推动的能力减退,而形成的一种病状态,因而亦称为“虚寒”。

    通常所说的阳虚主要指脾肾阳虚,其中以肾阳虚最为关键。因为肾阳是一身之阳的根本,能够温煦全身的脏腑形体。大凡先天不足,表现为阳气虚弱体质者,最容易形成虚寒的病理变化。

    阳虚则热能不足,温煦作用减退,而寒自内生。可见有面色苍白,畏寒喜暖,四肢不温,甚至四肢逆冷,倦怠蜷卧等症状。又因血脉不得温煦,以致收引拘急,血流迟缓,表现为病变部位冷痛不移,遇寒则加重。

    阳气虚衰,蒸化水液的功能减退,推动之力不足,导致水湿积聚,从而形成水肿、痰饮等病症。《内经》说:“诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。”因而在阳虚内寒、水液代谢失常的情况下,多见有尿频清长、大便清稀、痰涎稀薄、呕吐清水等症状。

    内寒与感受外界寒邪的外寒虽有区别,但它们又是互相联系、互相影响的。内寒主要是以阳虚为主,由于抗御外邪力弱 ......

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