胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的始动因素，当机体代偿性分泌的胰岛素不足以克服胰岛素抵抗时，就会发生血糖升高，最先出现的是餐后血糖升高，然后才是空腹血糖升高。在2型糖尿病的发生、发展的整个过程中，胰岛素抵抗贯穿始终，而胰岛素分泌则经历了一个由高到低的变化过程。因此，病人在选择治疗药物时，一定要考虑到其所处的病程阶段以及所存在的胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷两方面的异常，再结合每个病人的具体情况合理选择。

    目前市售的降糖药物品种很多，大体上可分为五大类：分别是磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮、α-葡萄糖苷酶抑制剂和格列奈类(餐时血糖调节剂，苯甲酸衍生物)。其中，磺脲类(如优降糖、达美康、糖适平等)和格列奈类(如诺和龙)主要是刺激胰岛素分泌；双胍类(如二甲双胍)和噻唑烷二酮类(如文迪雅)主要是改善胰岛素抵抗；α-葡萄糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)主要是延缓肠道对葡萄糖的吸收。

    每一类药物(包括同一类中的不同药物)都各有特点，具有不同的作用时间、降糖效果、服药方式及不良反应 ......