咨询窗(1)
心梗病人怎样保护好心脏
[问]我是女性，63岁，1年多以前发生右室前壁广泛心肌梗死，当时真是九死一生，经过抢救及以后的治疗，目前恢复得很好。我的年龄逐渐增长，请问我该怎样保护好自己的心脏？
天津于××
[答]您已有心脏受损的危险因子(如冠心病等)，又有心脏结构的异常(如心肌梗死等)，按纽约心脏病学会(NYHA)分类属于B级心衰(按心衰的轻重分为A、B、C、D 4级)，这个时期如能好好保护，心脏可长期保持功能完好(活动自如，没有心慌、气短、呼吸困难等不适)，否则，会发生左心的结构改变。在神经—内分泌激素的作用下，使外周血管收缩，血流阻力增加，也可直接损害心肌细胞，使心肌纤维化、左心室逐渐扩大，导致心脏舒张和收缩都无力，排血量减少而发展成有症状的心力衰竭。目前已把心力衰竭看成是个动态过程，在心脏危险因子作用下，心力衰竭从无症状到出现症状，大约需要几个月到几年的时间。因此，此时提出保护心脏十分重要。具体措施：①调理生活去除对心脏有害的危险因子，如坚持有氧运动，保持正常体重，戒烟、不酗酒，血压、血脂及血糖高的均要控制到正常水平；②药物方面，可用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，每次12.5～25毫克，1日2次；或用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦，每次40～80毫克，1日2次，再加β-受体阻断剂，如美托洛尔(β-洛克)，每次12.5～25毫克，1 日2次，两种药合用对预防心力衰竭的加重有肯定的作用。需要注意的是，如果血压高，两药合用能降血压，如果血压不高，两药合用在正常剂量下，血压也不会降到异常水平。
肺气肿病人
应该多休息还是多运动
[问]我是女性，63岁，患慢性支气管炎、肺气肿10多年 ......
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[问]我是女性，63岁，1年多以前发生右室前壁广泛心肌梗死，当时真是九死一生，经过抢救及以后的治疗，目前恢复得很好。我的年龄逐渐增长，请问我该怎样保护好自己的心脏？
天津于××
[答]您已有心脏受损的危险因子(如冠心病等)，又有心脏结构的异常(如心肌梗死等)，按纽约心脏病学会(NYHA)分类属于B级心衰(按心衰的轻重分为A、B、C、D 4级)，这个时期如能好好保护，心脏可长期保持功能完好(活动自如，没有心慌、气短、呼吸困难等不适)，否则，会发生左心的结构改变。在神经—内分泌激素的作用下，使外周血管收缩，血流阻力增加，也可直接损害心肌细胞，使心肌纤维化、左心室逐渐扩大，导致心脏舒张和收缩都无力，排血量减少而发展成有症状的心力衰竭。目前已把心力衰竭看成是个动态过程，在心脏危险因子作用下，心力衰竭从无症状到出现症状，大约需要几个月到几年的时间。因此，此时提出保护心脏十分重要。具体措施：①调理生活去除对心脏有害的危险因子，如坚持有氧运动，保持正常体重，戒烟、不酗酒，血压、血脂及血糖高的均要控制到正常水平；②药物方面，可用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，每次12.5～25毫克，1日2次；或用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦，每次40～80毫克，1日2次，再加β-受体阻断剂，如美托洛尔(β-洛克)，每次12.5～25毫克，1 日2次，两种药合用对预防心力衰竭的加重有肯定的作用。需要注意的是，如果血压高，两药合用能降血压，如果血压不高，两药合用在正常剂量下，血压也不会降到异常水平。
肺气肿病人
应该多休息还是多运动
[问]我是女性，63岁，患慢性支气管炎、肺气肿10多年 ......
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