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小儿菌痢可用氟嗪酸
http://www.100md.com 2007年11月1日 《开卷有益·求医问药》 2007年第11期
     细菌性痢疾亦称菌痢,儿童发病率高,5~7岁小儿为高危人群。其主要临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,可伴有发热及全身毒血症状。

    针对小儿菌痢的治疗以抗感染为主,近年来多用氟哌酸、氨苄青霉素作为常规抗菌药,一般情况下疗效较好,数日内即可治愈。但随着上述抗菌药物的广泛使用,细菌耐药性的产生,使得抗菌活性下降,难以有效杀灭致病菌,结果造成部分患儿病程延长,呈现难治状态。许多时候经数种抗菌药物的使用而病情并未得到明显改善,常常拖延十数天仍表现为腹泻和黏液脓血便。

    遇到上述难治的小儿菌痢时,有关专家建议改用氟嗪酸治疗。氟嗪酸属于第三代喹诺酮类药物,口服吸收好,组织浓度高,可进入吞噬细胞,对痢疾杆菌有较强的抗菌活性。且耐药率低,尤其适用于小儿耐药性志贺菌痢疾的治疗,临床报道总有效率达100%。总的来说,氟嗪酸具有方便、价廉、高效特点,可作为耐药难治菌痢的首选抗菌药物。

    在常规退热、止泻、纠正脱水的基础上,每次口服氟嗪酸5~7.5毫克/千克,每日两次,间隔时间约8小时,疗程3~5天。需注意的是,曾有研究表明,氟嗪酸对幼年动物骨关节有损害作用,因此,使用该药治疗小儿菌痢时,其剂量不宜大,用药时间不宜长。临床观察已证实只要在常规剂量下,3~5天的短期使用是安全的,对小儿骨骼及生长不会产生不良影响,可以放心使用。, 百拇医药(韩咏霞)