漫谈中医对疾病的诊断(十六)
切,有“按”的意思。切诊包括脉诊和按诊两部分,都是医生用手对病人体表进行按压触摸,以获得辨证资料的诊断方法。脉诊 又称切脉,或候脉、诊脉、按脉等。是医生按捺病人的动脉,根据不同的脉象,以了解病情变化的一种诊断方法。也是一种难度很高,理论性极强,操作极为细致的诊断方法。脉诊全靠医生手指的触觉来体验,因此,它要求医生必须熟悉脉诊的一切理论,并不断实践,反复训练,仔细体会,才能逐渐掌握各种脉象,并有效地运用于临床。
一、脉诊的部位和方法 诊脉的部位基本有三种分法,即三部九候诊法(也称遍诊法)、三部诊法(包括人迎、寸
口、趺阳三部)、寸口诊法。在临床最常用的,则是寸口诊法。
寸口又称气口或脉口,是指腕部挠动脉的搏动处。寸口脉分为寸、关、尺三部。通常以腕后高骨(桡骨茎突)为定位处,此处为关脉,关前(腕端)为寸关,关后(肘端)为尺。两手各有寸、关、尺三部,共为六部脉。切脉时,医生用指端轻触病人的脉搏,称为“浮取”;以较重的指力按脉(用时须按至骨上),称“沉取”;指力介乎浮、沉之间的,称“中取”。寸关尺三部各用浮、中、沉切按一遍,称为“九候”。《难经》说:“三部者,寸关尺也;九候者,浮中沉也。”所以寸口诊法也有三部九候之说,其与遍诊法的三部九候名同实异。
关于寸关尺三部脉分候脏腑的问题,历代说法不一 ......
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