小剂量服用吲达帕胺毋庸担心诱发痛风
问:我患有高血压病，半年来一直联合服用寿比山(吲达帕胺)和赖诺普利等降压药，血压控制良好。但最近听说服用吲达帕胺会引起血尿酸增高，特别是身体偏胖的人容易诱发痛风，对此我有些担心，是否要停用吲达帕胺？兰州马×
答：的确，吲达帕胺具有引起血尿酸增高的副作用，同时还具有诱发低血钾的不良反应，长期服用还可能造成血糖和血脂增高，因此，在服用吲达帕胺期间应注意监测血尿酸、血钾、血糖和血脂，以便调整剂量和指导用药。
根据文献资料提示，吲达帕胺引起上述物质代谢异常变化的病例，大多都是在长期并大剂量的情况下诱发的。若做到小剂量并联合用药，则极少会引起上述异常变化，更少发展成为痛风、低血钾和糖尿病等药源性疾病。因此，你毋庸过分紧张与担忧，也不要马上停用吲达帕胺。需要注意的问题是：①检查所服用药物剂量是否为小剂量，所谓小剂量，即在血压控制稳定后每日1次，12.5毫克口服，或2日1次，2.5毫克口服；②检测血尿酸，看血尿酸值是否超过正常值，同时检测血钾、血糖和血脂，综合分析，在医生指导下决定是否继续服用吲达帕胺；③不要单独服用吲达帕胺，必须与其他降压药联合应用，可与小剂量双氢克尿塞、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂加钙拮抗剂(ARB)等降压药联合应用。做为高血压患者来讲，吲达帕胺还是一种不错的降压药。
副主任医师韩咏霞, http://www.100md.com
答：的确，吲达帕胺具有引起血尿酸增高的副作用，同时还具有诱发低血钾的不良反应，长期服用还可能造成血糖和血脂增高，因此，在服用吲达帕胺期间应注意监测血尿酸、血钾、血糖和血脂，以便调整剂量和指导用药。
根据文献资料提示，吲达帕胺引起上述物质代谢异常变化的病例，大多都是在长期并大剂量的情况下诱发的。若做到小剂量并联合用药，则极少会引起上述异常变化，更少发展成为痛风、低血钾和糖尿病等药源性疾病。因此，你毋庸过分紧张与担忧，也不要马上停用吲达帕胺。需要注意的问题是：①检查所服用药物剂量是否为小剂量，所谓小剂量，即在血压控制稳定后每日1次，12.5毫克口服，或2日1次，2.5毫克口服；②检测血尿酸，看血尿酸值是否超过正常值，同时检测血钾、血糖和血脂，综合分析，在医生指导下决定是否继续服用吲达帕胺；③不要单独服用吲达帕胺，必须与其他降压药联合应用，可与小剂量双氢克尿塞、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂加钙拮抗剂(ARB)等降压药联合应用。做为高血压患者来讲，吲达帕胺还是一种不错的降压药。
副主任医师韩咏霞, http://www.100md.com