二、七情证候

    喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的七情活动,本是人体在情志上应答外界刺激的种种反应,属于正常的生理活动。但若情志变化太过突然,剧烈或持久,超过了人体自我调节的能力,七情便会成为内伤疾病的一个重要因素,其在临床所表现出的各种证候,就称之为七情证候。

    七情致病的特点是直接伤及内脏。由于心为五脏六腑之大主,精神之所舍,故七情太过首先会伤及心神,而有烦躁、多怒、抑郁、惊悸、不寐等情志异常的表现,然后波及其他四脏,引起疾病。换言之,即首先伤神,次及内脏。而对内脏的伤害又是通过影响脏腑气机,导致气血逆乱而发病。也即首先伤气,而后伤形。举例而言,《内经》说:“怒则气上,……甚则呕血及飧泻。”意即,怒可使气机上逆而不顺,而肝气逆乱影响及脾胃,就会引起呕血或腹泻的疾病。

    中医学认为,不同的情志变化所影响的内脏不同,引起气机逆乱的形式也不一样。如怒伤肝,可致气机上逆不顺;喜伤心,可致气机涣散不收;悲忧伤肺,可使肺气消损耗伤;思伤脾,可使气机结滞不畅;惊恐伤肾,可致肾气下趋不固等等。因此,在辨别七情证候时,除分析情志变化的因素外,还要详审脏腑气机逆乱的见症,方能施治有据,提高疗效。

    (一)喜证心主神 ......