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警惕小儿“鹅口疮”
http://www.100md.com 2012年4月1日 《开卷有益.求医问药》 2012年第4期
     鹅口疮又叫急性伪膜型念珠茵病,好发于新生儿和小婴儿,特别是长期使用抗生素或激素的患者更易发病。鹅口疮可发生于口腔的任何部位,以舌、颊、软腭及口底等处多见。

    鹅口疮首先有黏膜充血、水肿、口内灼热、干燥和刺激等症状:经过1~2天后,黏膜上出现散在白色斑点,状如凝乳,呈半黏附性略微高起;随后,小点逐渐融合扩大,成为形状不同的斑片;最后斑片又相互融合成为斑块。经过数日,白色斑块的色泽转为微黄,日久则可变成黄褐色。白色斑块与黏膜粘连,不易剥离,若强行撕脱,则露出血创面,但不久又被新生的斑片所覆盖。患者有口干、烧灼感及轻微疼痛感。有时惠儿可出现烦燥拒食、啼哭不安等情况,一般全身反应不明显,部分患者可体温升高。

    如果治疗不及时,病变可向口腔后部蔓延至咽、气管和食道,引发食道念珠菌病和肺部的念珠菌感染,同时出现吞咽困难。少数病例病菌可进入血液循环,导致白色念珠茵败血症,病情危重;偶尔还可引起心内膜炎和脑膜炎等严重疾病。

    因此,当家长发现孩子口腔内有类似奶瓣的斑块时,不要随便擦洗,以免黏膜损伤引起细菌感染。确诊孩子患有鹅口疮后,可以用消毒药棉蘸2%的小苏打水清洗口腔,清洗的时候动作要轻,再用1%的龙胆紫涂搽患处,每天1~2次。还可以取制霉菌素1粒研成末,加入5毫升甘油调匀,涂搽于患处。

    通常用药几天后病症就会消失,但是鹅口疮特别容易反复发作,所以家长应该在孩子病症消失以后继续用药几天,以巩固疗效,避免复发,尽量一次治愈。, 百拇医药(东米)