牙齿变色要治疗吗
编辑同志：
我今年33岁，一口灰黄的牙齿给我的工作和社交带来很大不便，也曾让医生看过，有的说可以漂白，有的说可以做烤瓷牙，还有朋友告诉我，可以通过“洗牙”变白。请问有什么方法能使我的牙齿变白呢？
广东 习××
习读者：
明眸皓齿是每一个人所期望的，常常在医院口腔科听到有人抱怨一口黄牙，希望获得改善。牙齿变色固然影响美观，然而潜伏在变色牙齿背后的疾病更应引起重视。因此，了解牙齿变色的原因，才能有效地加以治疗和处理。
正常牙齿的构造：牙冠表面为牙釉质，其下为牙本质，再往内为牙髓。牙釉质本身为略带透明的白颜色，牙本质则略带黄色，因此正常的牙齿本身即略带黄色。由于牙齿钙化程度的不同，即使正常的牙齿也可能呈现较黄的外观，人们抱怨的黄牙，其实很多都是正常的牙齿颜色。
牙齿变色可分为外源性着色和内源性着色。进入口腔的外来色素或口腔中细菌产生的色素，在牙面沉积导致的牙齿着色称为牙齿外源性着色，可经由牙科医师以特殊器械及材料清除干净，也就是说可以通过“洗牙”去除着色。
因身体疾病或牙齿内在改变所致的颜色或色泽的变化称为牙齿变色，又称为牙齿内源性着色，主要有四环素牙、斑釉症、牙釉质发育不全，以及牙齿受创伤、龋坏而造成牙髓坏死或做根管治疗后导致的淡灰至深褐色的变色。抗生素类药物四环素易与体内钙离子结合成复合物，致使齿质呈现为淡黄色至棕灰色。在牙齿钙化开始到完成，即怀孕的第四个月到小孩8岁以前，孕妇和小孩若服用四环素，皆会造成将来牙齿的变色。斑釉症是因为长期食用太高浓度的氟化物所致，牙齿表面有一簇簇暗棕色的颜色。牙釉质发育不全主要表现为釉质的缺损和牙的颜色异常。
四环素引起的牙变色或斑釉症及釉质发育不全，可利用烤瓷牙冠、全瓷冠或瓷牙贴面等恢复美观。至于牙髓病变引起的变色，则必须先经根管治疗处理后，再以烤瓷牙冠恢复该牙齿的美观及功能。此外，在牙医学里，的确有利用药物将变色牙齿漂白的处置，绝大多数是利用强氧化剂将造成变色的分子交换释放出来，以达到漂白的目的。但此种处置一般几年后牙齿颜色又会恢复原样，还可能伴有牙齿颈部牙质被吸收破坏的情况，所以须小心，应在专业医师指导下进行。
有任何牙齿变色的问题都应尽早请教口腔科医师，以得到正确诊断及处理，切勿自行使用任何广告所称的“牙齿漂白”物品，以免延误病情造成更大的牙齿问题。, 百拇医药(周一海)
我今年33岁，一口灰黄的牙齿给我的工作和社交带来很大不便，也曾让医生看过，有的说可以漂白，有的说可以做烤瓷牙，还有朋友告诉我，可以通过“洗牙”变白。请问有什么方法能使我的牙齿变白呢？
广东 习××
习读者：
明眸皓齿是每一个人所期望的，常常在医院口腔科听到有人抱怨一口黄牙，希望获得改善。牙齿变色固然影响美观，然而潜伏在变色牙齿背后的疾病更应引起重视。因此，了解牙齿变色的原因，才能有效地加以治疗和处理。
正常牙齿的构造：牙冠表面为牙釉质，其下为牙本质，再往内为牙髓。牙釉质本身为略带透明的白颜色，牙本质则略带黄色，因此正常的牙齿本身即略带黄色。由于牙齿钙化程度的不同，即使正常的牙齿也可能呈现较黄的外观，人们抱怨的黄牙，其实很多都是正常的牙齿颜色。
牙齿变色可分为外源性着色和内源性着色。进入口腔的外来色素或口腔中细菌产生的色素，在牙面沉积导致的牙齿着色称为牙齿外源性着色，可经由牙科医师以特殊器械及材料清除干净，也就是说可以通过“洗牙”去除着色。
因身体疾病或牙齿内在改变所致的颜色或色泽的变化称为牙齿变色，又称为牙齿内源性着色，主要有四环素牙、斑釉症、牙釉质发育不全，以及牙齿受创伤、龋坏而造成牙髓坏死或做根管治疗后导致的淡灰至深褐色的变色。抗生素类药物四环素易与体内钙离子结合成复合物，致使齿质呈现为淡黄色至棕灰色。在牙齿钙化开始到完成，即怀孕的第四个月到小孩8岁以前，孕妇和小孩若服用四环素，皆会造成将来牙齿的变色。斑釉症是因为长期食用太高浓度的氟化物所致，牙齿表面有一簇簇暗棕色的颜色。牙釉质发育不全主要表现为釉质的缺损和牙的颜色异常。
四环素引起的牙变色或斑釉症及釉质发育不全，可利用烤瓷牙冠、全瓷冠或瓷牙贴面等恢复美观。至于牙髓病变引起的变色，则必须先经根管治疗处理后，再以烤瓷牙冠恢复该牙齿的美观及功能。此外，在牙医学里，的确有利用药物将变色牙齿漂白的处置，绝大多数是利用强氧化剂将造成变色的分子交换释放出来，以达到漂白的目的。但此种处置一般几年后牙齿颜色又会恢复原样，还可能伴有牙齿颈部牙质被吸收破坏的情况，所以须小心，应在专业医师指导下进行。
有任何牙齿变色的问题都应尽早请教口腔科医师，以得到正确诊断及处理，切勿自行使用任何广告所称的“牙齿漂白”物品，以免延误病情造成更大的牙齿问题。, 百拇医药(周一海)