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常见症状的辨治(二十二)
http://www.100md.com 2015年3月1日 开卷有益·求医问药 2015年第3期
     胃痛(一)

    胃痛,也称胃脘痛。胃的上口为贲门,其与食管连接处称为上脘;下口为幽门,其与十二指肠连接处称为下脘;上下脘之间部分即胃体,称为中脘,上、中、下三脘统称为胃脘。胃脘处于上腹部,故胃脘痛便是指上腹部近心窝处疼痛的症状,《内经》称之为“胃脘当心痛”,前人也称“心下痛”。西医的急、慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡,胃神经官能症,功能性消化不良等疾病,凡是以上腹部疼痛为主症的,均可以参考中医胃脘痛症的辨证治疗。

    中医认为,引起胃痛的原因有多种,诸如感受寒邪、饮食不节、情绪郁怒、脾胃虚弱等等。其中的任何一种因素,一旦导致胃的功能失调,均可能引发胃痛。胃的生理功能主要有三个方面:主受纳、主腐熟、主通降。受纳是指胃有接受和暂时贮纳饮食物的功能,故《内经》有“胃者水谷之海”的说法;腐熟是指胃通过蠕动、混匀、消磨,将食物变成食糜状态的过程;通降有推送、下降的意思,是指胃将食糜向十二指肠推送使之降下的作用,故有胃“以通为用”、“降为顺”之说。胃能正常受纳、腐熟水谷,全赖其通降作用的不断进行,无论何种因素,一旦影响及胃气的通降,导致其阻滞不通,就会发生疼痛等症状,故胃痛发生的主要机理,即在于胃失通降,气机阻滞。

    胃气通降作用的不断进行,须仰赖胃阳、胃阴的相互为用、相互配合。胃阳是胃功能进行的动力,它能为胃提供温运的热能;胃阴则是指胃的阴液 ......

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