射频消融术
□石启明
目前，一种由肝脏外科、麻醉科、介入放射科等多学科专家联合诊疗、共同评估，对不同患者制订“个体化”综合治疗方案的理念成为业内共识。到目前为止，所有方案中，只要条件允许，肝癌病灶的去除仍是首先考虑的基础治疗。虽然中小肝癌手术切除似乎仍占据着不可动摇的地位，但在肝功能不良的情况下却无能为力。肝脏移植对肝功能不良的小肝癌有较好疗效，但肝源有限、费用昂贵。
近年来，随着高能量输出设备和冷循环电极的问世，射频消融的效果得到飞跃式提升。通过多种引导途径，使定位更加精确，采取不同辅助策略有效增加了消融范围、减少了并发症，在中小肝癌治疗中取得了与手术切除相似的效果。其所具备的微创优势对肝功能不良的患者及非单一病灶和肝实质中心病灶的患者具有超越手术切除的优势。
射频消融技术应用于肝癌的治疗有十余年的历史，其机理是利用375、500千赫兹的高频电流通过针状电极与负极板在人体形成回路，由不断变化方向的电流使电极周围组织内的自由电子、离子高速振动，与分子互相摩擦、碰撞产生热能，局部组织温度升高，从而使蛋白质变性，导致组织细胞不可逆转的凝固性坏死。射频电极周围可产生50～110℃高温，而人体组织在超过55℃的环境下，仅需数秒即可出现细胞膜破坏，酶蛋白变性，细胞完全失活。因此，射频消融对肿瘤细胞的杀伤不同于放疗和化疗，是即时毁灭性的。消融的范围、温度与电极周围组织的阻抗、散热系数成反比，而与电流、时间成正比。因而，提高射频输出功率、降低电极周围阻抗，控制适当的时间可增加消融的范围和温度。冷循环中空电极问世，从根本上解决了电极周围组织炭化，阻抗升高的问题，大大提高了消融范围。, 百拇医药
目前，一种由肝脏外科、麻醉科、介入放射科等多学科专家联合诊疗、共同评估，对不同患者制订“个体化”综合治疗方案的理念成为业内共识。到目前为止，所有方案中，只要条件允许，肝癌病灶的去除仍是首先考虑的基础治疗。虽然中小肝癌手术切除似乎仍占据着不可动摇的地位，但在肝功能不良的情况下却无能为力。肝脏移植对肝功能不良的小肝癌有较好疗效，但肝源有限、费用昂贵。
近年来，随着高能量输出设备和冷循环电极的问世，射频消融的效果得到飞跃式提升。通过多种引导途径，使定位更加精确，采取不同辅助策略有效增加了消融范围、减少了并发症，在中小肝癌治疗中取得了与手术切除相似的效果。其所具备的微创优势对肝功能不良的患者及非单一病灶和肝实质中心病灶的患者具有超越手术切除的优势。
射频消融技术应用于肝癌的治疗有十余年的历史，其机理是利用375、500千赫兹的高频电流通过针状电极与负极板在人体形成回路，由不断变化方向的电流使电极周围组织内的自由电子、离子高速振动，与分子互相摩擦、碰撞产生热能，局部组织温度升高，从而使蛋白质变性，导致组织细胞不可逆转的凝固性坏死。射频电极周围可产生50～110℃高温，而人体组织在超过55℃的环境下，仅需数秒即可出现细胞膜破坏，酶蛋白变性，细胞完全失活。因此，射频消融对肿瘤细胞的杀伤不同于放疗和化疗，是即时毁灭性的。消融的范围、温度与电极周围组织的阻抗、散热系数成反比，而与电流、时间成正比。因而，提高射频输出功率、降低电极周围阻抗，控制适当的时间可增加消融的范围和温度。冷循环中空电极问世，从根本上解决了电极周围组织炭化，阻抗升高的问题，大大提高了消融范围。, 百拇医药