浅议王清任的气血理论与五首代表方剂
诸药,赤芍,桃仁
□何泉
王清任是我国清代的一位注重实践的医学家,他对祖国医学中的气血理论,特别是在活血化瘀治方面有独特的见解。他在《医林改错》中充分阐述了对人体气血的特殊认识,认为气与血皆为人体生命之源,同时也是致病的因素,对人体的损伤,不论外感或是内伤,皆伤于气血而非脏腑。瘀血是由于正气亏虚,推动无力造成的,所以血瘀证皆属虚中夹实。故而他倡导“补气活血”和“逐瘀活血”等治疗法则,这就是他的著名的“瘀血学说”。王清任对于治疗血瘀证造诣颇深,其理论联系实践创立了五首逐瘀名方。
血府逐瘀汤:由当归9克,桃仁12克,红花9克,赤芍6克,生地9克,枳壳6克,柴胡3克,甘草3克,桔梗4.5克,川芎4.5克,牛膝10克等组成,具有活血祛瘀、行气止痛的功效。此汤由桃红四物汤(桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍)配伍四逆散(柴胡、枳壳、甘草、赤芍)再加桔梗、牛膝而成。桃红四物汤能够活血化瘀兼能养血,四逆散能够疏理肝气,取气行血则行之效,桔梗可引药性上行于胸,牛膝可引瘀血下行舒通脉络,诸药配伍,成行气开胸活血之剂,主治胸部瘀阻之证,用于治疗气虚血瘀陷于胸膈而产生的头痛、胸痛、失眠多梦、心慌不安、呃逆干呕、里热外寒(灯笼病)等症 ......
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