李华楠

    肩关节周围炎(肩周炎)指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。

    人到半百，不少人会感到自己的肩部疼痛，酸困不适，入夜尤甚，严重时连吃饭、穿衣、梳头、洗脸都感到困难。患者的肩关节好像“冻”住一样，活动受限，这种病症称为“冻结肩”，因多发生于50岁左右的人，所以人们也称其为“五十肩”。本病发生率女性稍高于男性，单侧多见。

    一、发病原因

    软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。

    二、肩周炎患者的自然病程周期

    因为多数人对于本病的病史认识不足，容易被其长病程折磨而失去信心。本病的发病周期大概分为四个过程。

    1.第一阶段粘连前期

    也可称为是肩周炎的早期，这个时候的症状主要是肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，同时夜间疼痛明显，这个时间一般会持续3个月左右。

    2.第二阶段凝结期

    疾病进展到了凝结期(3~9个月)时，患者除了局部疼痛外，还会感觉肩部僵硬，这个阶段患者肩部疼痛与活动受限均存在，症状也最为严重。

    3.第三阶段冻结期

    冻结期(9~15个月)肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。

    4.第四阶段解冻期

    解冻期(15~24个月)肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛，肩关节活动逐渐可以恢复。

    本病具有一定的自愈性，它的正常恢复周期在一年以上，所以作为患者的您千万不要急于求成。

    三、肩周炎的表现

    1.肩部疼痛

    起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，钝痛或刀割样痛 ......