隆胸材料百年回述
 |
 |
在文艺复兴时代,女性乳房就被赋予了深刻的内涵——生命、青春、爱情和力量。以具备这一精神而具崇高魅力的偶像——圣母像来说,无论任何题材、何种形式的圣母像,圣母玛莉亚都以丰满突出的乳房表达了这种不可抗拒的人性意志。19世纪以来人类关于女性乳房的意识得到了空前的升华,人们已经明确提出,理想的美乳是以健康和健全的精神为其象征,大小适度、坚挺丰满的半球型乳房,才是最具性感魅力和时代精神的,于是女性对美乳的追求达到了空前的地步。人们已不能完全满足于乳房的自然形态,开始了对它的装饰(如化妆)和修改(如戴衬垫式的乳罩),而这一切都是暂时性的外观修饰,不能满足更深层次的心理需求。因此,乳房的整形外科也应运而生,并且从此不停顿地迅速发展起来,乳房体积增大——隆胸术,始终是最重要的组成部分。
隆胸术,实际上是通过医学手段,将生物组织或生物组织代用品,植入乳房内,并控制及塑造其外观,从而达到乳房丰满健美的目的。回眸百余年隆胸史,从侧面可以反映出在医学家及材料学家的共同努力下医学的进步,从另一个侧面也记载着为求美而隆胸、为这一追求而付出沉重代价的女性的一部“辛酸史”。在这里需要强调的一点是,我国传统的女性乳房意识,也是以赞美丰满的乳房为主,尽管历史上也曾有过女子束胸的时期,但这绝不是中国人关于女性乳房意识的主流,而只是一种偏差。故中国女性同样也接受了隆胸这一种美乳的手段。特别是随着国家改革开放,越来越多的女性认同并接受了这种手术。当然隆胸给女性带来了欢乐与自信,同样不可避免地也带来痛苦与不幸。在新世纪之初,我们不妨回眸一下隆胸的历史。
, 百拇医药
从医学的角度来说,隆胸术本身不属于高难复杂的手术,而隆胸术的发展与进步,归根结蒂是在于隆胸材料的进步与发展。隆胸术最早始于美国,1889年,Gersuny用液体石蜡直接通过注射的方法注入乳房内隆胸,并进行了报道。在此以后用注射器将消毒的液体石蜡直接注射隆胸的方法曾十分盛行,许多医生为获得满意效果而不断改进注射方法及工具,甚至1911年KOLLE还研制出未用的加热石蜡注射器。20世纪30年代,这种隆胸方法达到登峰造极。但随后大部分受术者,出现了严重的并发症,如乳房内的硬结、肿块、炎性反应,石蜡在体表向下扩散,扩散后乳房外形不良,以及石蜡栓塞导致失明或死亡,有确凿的证据证明还诱发乳腺癌的发生。以上并发症发生后,治疗上非常棘手,大部分只能行乳腺的切除术,以防晚期更严重的并发症,液体石蜡注射隆胸也早已被明令禁止。遗憾的是,笔者在20世纪90年代初居然还诊治了一例液体石蜡隆胸后严重并发症的患者。这位东北的女性,在当地某家美容院注射“人造脂肪”隆胸后,就出现了乳房肿痛、周期性的寒战交替、腹壁硬结等并发症,经过调查,美容院承认所谓的“人造脂肪”实际就是液体石蜡。最后这位不幸的女性,只能接受了满布“石蜡瘤”的乳腺切除,及腹壁“石蜡瘤”的清理,可以说是失去了自己的乳房。
, 百拇医药
20世纪40年代后,在日本和美国有人用蜡和蜂蜜的混合物以及液态硅胶注入乳房内隆胸,由于注射隆胸操作简单,尤其是后者很不幸地为一般开业医生甚至是非医疗人员广为采用,但与液体石蜡一样,引起诸多严重并发症,注射极易扩散甚至引起死亡,于是这种方法也被取缔。近年来有人开始应用牛胶原、明胶基质等隆胸,但大多数月后被吸收,应用受到限制。
GZERNY于1895年切取脂肪瘤移植隆胸,未获成功,但这开创了自体组织隆胸之先河,人们不断探索用自体组织这种安全、无排异反应的组织隆胸的方法,并进行了各种尝试,如真皮脂肪瓣带蒂移植隆胸术,背扩肌真皮瓣带蒂移植隆胸术,臀大肌瓣游离移植隆胸术等。但由于提供移植组织区域遗留明显瘢痕,再加以移植物形态难以控制,隆胸后乳房形态不够标准,且组织成活后部分纤维化,产生硬块或硬结,故大多数人难以接受这种方法。
在自体组织移植隆胸的方法中,值得一提的是自体脂肪游离移植隆胸,这种方法就是将身体某些部位,如腹部、臀部、大腿等处的脂肪组织,通过机械或注射器抽取出来,经过清洗,获得相对纯净的脂肪颗粒,随后将其注入乳房内取得丰乳的效果。这种方法在20世纪80年代的美国盛行,但随着时间的推移,其弊病也逐渐显露出来。首先是一个吸收问题,因为注入乳房内的脂肪颗粒不能百分之百地建立起血液循环而成活,大概有40~60%的脂肪颗粒被吸收和纤维化,故隆胸效果不持久,而形成的纤维硬结,不同程度地影响了乳腺癌的普查工作,故现在美国这种方式的隆胸基本被弃用。但作为隆胸的一种方法,目前在我国的一些医疗单位仍在应用。
, http://www.100md.com
1951年PANGMAN第一次使用人工海绵植入隆胸,海绵假体植入隆胸是使用聚已烯醇海绵,先将海绵雕刻成所需的形状和大小,置入乳腺下分离的腔隙中,达到隆胸的目的。但术后大量纤维组织长入海绵间隙中,使乳房变硬、缩小和变形,甚至形成瘘管,因此该隆胸术现在已经废弃。
1963年,GRONIN用储有硅橡胶液的硅橡胶囊假体隆胸,取得了良好的效果,并促进了隆胸术在世界各地的普及。70年代后,在美国出现了可调节体积的充注式硅胶囊假体。我国于1981年开始使用国产硅胶假体施行隆胸,效果也能令人满意。至于手术切口和假体植入部位及大小,可根据职业、主观要求和局部条件酌情选择,尽管假体中的物质也引起了方方面面的争议,但在目前情况下,仍是较为安全的隆胸方法,因为不管怎么样,最后还是可将假体完整地取出。当然假体隆胸也有其并发症,如血肿、纤维包膜囊挛缩的乳房发硬等,但发生率率相对较少。
近年来,假体内储物质,也有很大进步,从原来单纯的硅凝胶,发展到了聚凝胶、水凝胶、植物油等,使假体隆胸的安全性进一步提高。现今假体隆胸在世界各国仍是最主要的隆乳方法。
前面已提到,隆胸术的发展与进步,实际上是隆乳材料的进步与发展,人们期待着生物学家及材料科学家研制出有效、安全、无毒、持久的组织代用品,造福于女性。值得注意的是,近几年有许多单位应用经国家批准使用,从乌克兰引进的“亲水性聚丙烯酰胺凝胶”注射隆胸,这是历史的轮回还是科技的进步结晶,当然,我们期望为后者!, 百拇医药(王冀耕)
参见：首页 > 保健版 > 美容瘦身 > 减肥塑身 > 隆胸