揭秘万艾可

    文/潘晓明

    在美国刮起的"蓝精灵"旋风在今年7月终于在中国登陆。与此同时有关它的各种传闻、喜悦、担扰交织而出，这是正常现象。作为一名多年从事性医学的临床医生，我认为有必要在此作些科学的解答。

    勃起是健康成年男性的一种生理功能，其发生的原理是在性刺激下神经细胞产生一氧化氮(NO)，它作用于三磷酸鸟苷(GTP)使其转化为环磷酸鸟苷(cGmp)，cGmp可使阴茎海绵体和血管平滑肌松弛，使之勃起。在这个过程中会同时产生抵消血管松弛的物质--5磷酸二酯酶(PDE5)是cGmp的克星，可以破坏它，从而阻止血管平滑肌的持续松弛，使勃起停止。伟哥就是通过选择性地抑制了5-磷酸二酯酶的活性，从而保持了cGmP的浓度，扩张血管，维持和加强了勃起。"神奇"的"伟哥"就是这样治疗和改善勃起障碍的。

    知道了万艾可的作用机理，也就清楚地得出它不是催欲剂，没有正常的性刺激是不会起作用的。它更不是春药，因为它只作用于局部血管，所以只是治疗ED患者，而并非人人均有效，健康人服用后，不会出现超常现象。

    首先，它是处方用药，而且是专限处方权的处方药，所以不能滥用，一定要在专科医生指导下才能使用。

    其次，有各种心脏疾病、中风及中风后遗症、高血压、低血压、色素性视网膜变性、各类肾脏疾病、各类严重的肝脏疾病、血液病、陲茎畸形、阴茎海绵体变性、有阴茎持续勃起超过4小时以上经历者、消化性溃疡或其他出血者，正在服用其他药物者要禁用或慎用。

    第三，对西地那非或其制剂中其他成分过敏者，正在服用硝酸酯类药物者都严格禁用。

    建议：(1)小剂量开始服用，因为任何药物长期使用都有顺应性，所以长期使用可能会有剂量逐渐增加的趋势；(2)提前一小时服药，并且是服用一次起一次作用 ......