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不可缺少的一课——避孕知识
http://www.100md.com 2000年11月1日 《健康与美容》 2000年第11期
不可缺少的一课——避孕知识

     前言:避孕是每对有生育能力的夫妇实行计划生育不可缺少的措施。但对于避孕的知识及各种方法,我们并非完全了解及掌握,意外的受孕及不得不实行的补救手术,使女性遭受了精神及肉体的双重折磨,尤其是人流术后引起的炎症及因此而导致的终身不孕,使一些人痛失了做母亲的权利,造成终生遗恨。所以掌握科学的避孕常识,选择正确的避孕方法,是每一位育龄妇女必不可缺的重要一课。

    新生命是如何孕育的

    育龄妇女每月会有一次排卵,当卵子离开卵巢后会缓慢运动到腹腔的输卵管伞端附近,并很快被吸入输卵管内,在输卵管的壶腹部停留。如果在这期间性交,进入阴道的精子可以在子宫的收缩和输卵管蠕动的双重帮助下,很快到达输卵管与卵子会合。虽然进入阴道的精子有千千万,但只有最早到达的一个精子可以钻进卵细胞。即刻卵子的外围会发生一系列变化,将其他精子阻挡在外,不得再进入。卵子与精子相结合的一刹那,称为受精。一个带着父母亲各23条染色体的新生命就诞生了。但是小小的输卵管不能满足受精卵的生长发育,他要寻找一个新家,于是输卵管把他送到子宫。在这期间受精卵将进行一系列细胞分裂,成为胚胎,钻进子宫内膜,医学上称孕卵植入或着床。在子宫安家后,胚胎接受母体的滋养,开始发育长大。
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    了解了受孕的过程,人们就针对不同环节而研究出各种避孕方法。有口服、外用药物,有用器具等等。其主要作用有:(1)抑制排卵;(2)杀死精子或阻止受精;(3)改变子宫内膜形态使受精卵不能着床发育。下面将分类介绍。

    女用口服避孕药

    主要作用机理:抑制排卵

    短效口服避孕药:复方-18甲基炔诺酮

    用法:从月经第5天起,每晚1片,连服22天,中间不能间断。

    注意事项:1.如果当天漏服药,应在次晨或12小时内补服1片,否则可导致避孕失败。2.不可中途停药,以免造成月经周期紊乱及出血。

    医生点评:使用最早,最广泛,避孕效率高,副作用小。适用于短时期内不准备生育的年轻夫妇。
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    长效口服避孕药

    复方长效18-甲基炔诺酮,复方炔雌酮长效片等。

    药物经胃肠吸收后贮藏在体内脂肪组织中缓慢释放达到避孕作用。

    用法:第一次服用为月经第5天,5天后服第2片,此次是增加体内药物浓度以防失败,以后每月只需服1片。服药日期与第一次相同。如第一次服用为3月7日,12日服第2片,以后每月7日服1片即可避孕一个月。

    长效避孕针

    复方已酸孕酮[避孕针I号]:注射1针,避孕1个月。

    庚炔诺酮针:每2个月注射1次,避孕2个月。

    醋酸甲羟孕酮针:每3个月注射1次,避孕3个月。
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    皮下埋植法

    将避孕胶囊埋入上臂内侧皮下。24小时开始起作用,埋一组胶囊(6个)可达到5年的避孕效果。

    医生点评:长效避孕作用时间长,避孕效果好,简单方便。但副作用比较突出,最常见的是引起月经紊乱,发生率高。表现有经期长,月经量多,或经量少甚至闭经。还有阴道不规则出血。

    提示:

    1.准备采用长效避孕的妇女应先作健康检查,由医生确定是否适合使用,千万不可自行用药。

    2.服用避孕药1年后应进行乳房、子宫、盆腔的检查。

    3.无论用长效或短效避孕药1—2年后应停药,改用其他方法避孕,待月经恢复正常后,再继续使用。

, http://www.100md.com     4.避孕药可能使胎儿致畸,所以在准备怀孕前至少6个月应停用避孕药,改用其他方法避孕。

    速效避孕药

    常用的速效避孕药有甲地孕酮片、炔诺酮避孕片,同房以后每晚服一片,一直服到新婚分开或探亲结束,每日再服一次,最短应用14片。

    炔诺酮避孕片

    使用时在新婚或探亲当晚服一片,以后每晚服一片,同居1—10天的要服10片,同居两周的要服14片,同居一个月的服完14片,接着口服避孕片1号,连服22天。

    18-甲速避孕片

    使用时由同居前1—2天口服每日2片,连服15天,如同居超过半月,从第16天开始口服避孕片1号直到分居为止。

    醋炔醚探亲避孕片
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    使用时在新婚或探亲前一天或当天口服一片,可避孕两周,如同居超过两周,从服药后的第15天服口服避孕片1号。

    53号抗孕片

    使用时每次性交后由女方服一片,新婚或探亲的第一次性交次日晨加服一片。一个月经周期服药总量不超过10片,可避孕一个月。

    23号探亲片

    使用时当天服2片,以后每三天服一片,探亲结束后第二天加服一片。

    甲醚抗孕片

    使用时当日口服一片,以后每次性交后服一片。

    医生点评:速效避孕使用方法简便,效果可靠,适合于新婚短期在一起或探亲夫妇使用。副作用为月经紊乱及胃肠道不适。
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    紧急避孕法

    对于未避孕而同房或采取了避孕措施而由于意外情况导致避孕失败的妇女,可在性交后72小时内采用紧急避孕法。

    (1) 口服毓婷或惠婷片,12小时后再服1片,共服2片。

    (2) 立即放置宫内避孕环。

    副作用:口服药可引起胃肠反应及经期延迟。

    宫内节育器

    我们俗称为避孕环。种类很多。一些新型节育器可放置10年以上。

    医生点评:宫内节育器不影响女性的排卵功能,副作用小。并能迅速产生避孕作用。安全、简便、长效。不足之处是有部分人可发生月经量过多。放置节育环有一定禁忌症,如生殖器官有炎症,患子宫肌瘤,月经过多等均属禁忌范围。所以放置宫内节育器前要由医生进行检查,合格者才能放置。放环后2周内避免过重劳动,禁房事和盆浴,放置后在1、3、6、12个月时应到医院进行检查,以确定节育器的位置是否正确。避免因节育器脱落造成意外怀孕。
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    新型女用避孕套

    避孕套是目前大力提倡使用的避孕工具,它避孕效果好,方便,并可以防止性病的传播。其实避孕套并非男性专利,一种女用避孕套早在1992年已在美国批准使用,女用避孕套作用机理和男用的一样,阻止精液进入女性阴道。

    使用方法:同房前,将避孕套置入阴道内即可,外环复盖在外阴。

    女用避孕套使用方便,不影响性生活的质量。同时提高了自我保护能力。它不足之处是开始使用时,放入不太容易掌握。需要多次使用来体验。避孕效果不如男性避孕套,成功率约80%。作为一种新的避孕器具,女用避孕套在中国也一定会被人们逐渐认识和接受。

    外用避孕药——包括避孕药膏、药膜

    避孕成功率:70%~80%

    原理:含杀精子药物的可溶性药膜,减低精子的活动能力

    方法:在性生活前,将药膜团成一团放入阴道,溶化后可起作用

    禁忌:对药膜过敏及中度以上宫颈糜烂者禁用。

    安全期避孕

    根据月经周期的规律,推算出排卵期,在排卵期间避免性效以达到避孕目的。推算排卵期的方法可测基础体温,观察阴道分泌物的变化。

    专家点评:很多因素都可能影响卵巢的排卵规律,如情绪激动、劳累、患病后等,所以安全期避孕并不安全。此法只适合于月经周期规律,夫妻在一地生活的妇女。, http://www.100md.com(小 岚)