原发性肝癌误诊皮肤瘙痒症1例
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临床资料
患者，男，38岁。因“皮肤瘙痒6个月，右胸痛20天，发热4天”入院。患者6个月前无诱因出现全身皮肤瘙痒，曾到4家医院就诊，均诊断为皮肤瘙痒，治疗效果差。入院前20天，渐感右侧胸部疼痛，到某院胸片检查示右侧胸膜炎并少量积液。入院前4天，出现发热，T38.5℃，P85次/分，R20次/分，BP130/90mmHg。消瘦，全身皮肤散在抓痕，右下肺呼吸音稍弱，腹膨隆，右锁骨中线肋弓下6cm可扪及肝下缘，边钝，质硬，光滑无结节，触痛明显，移动性浊音(+)。辅助检查：胸片示右侧胸膜炎，肝脏B超及CT示原发性肝癌(多发结节型)并门静脉癌栓，肿瘤标志甲胎蛋白(AFP)337ng/ml。确诊为肝癌晚期，经会诊，确认已无手术化疗指征。
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