有机磷中毒洗胃过程中应注意的问题

    临床实践证明，有机磷农药中毒后，毒物理化性质、胃部情况及患者精神、生理状态对毒物吸收均有较大影响，通常是胃肠排空及吸收能力明显下降，加之毒物经肝肠循环又可重新分泌入胃，毒物或毒素可在胃内持续存在，故主张不论服毒时间长短，均不要轻易放弃洗胃。对神志清醒者，胃管洗胃前先行催吐，尽可能排出胃内物；对重症患者，如呼吸停止及循环衰竭的患者，只要心跳存在，可先行气管内插管辅助呼吸，再立即插洗胃管，同时给予循环支持治疗；对不宜插管或插管困难或胃管堵塞者应果断剖腹洗胃。洗胃后可保留胃管，必要时4～6 小时再洗胃1～2次，可谓“胃透析”。临床发现，反复洗胃的洗出液中仍有农药气味。但要避免盲目持续洗胃，以免引起“水中毒”或低渗性脑水肿。

    胃管洗胃应先抽出胃内物，取适量保存标本，再灌液清洗，一般选用盐水、清水，也可选用2%～5%碳酸氢钠、PP水等。同时注意洗出液中是否有药片的存在 ......