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编号:11072431
特殊类型的腰椎间盘突出症
http://www.100md.com 2006年5月1日 《中国社区医师》 2006年第9期
     高位腰椎间盘突出症

    高位腰椎间盘突出症是指上3个椎间盘(L1~3)突出。主要机制是突出刺激牵张了纤维环表层、后纵韧带及硬膜囊前壁;或突出物过大,隔着硬膜压迫了其中的马尾神经,产生马尾神经综合征。

    早期症状也是腰痛。放射痛半数以上沿股神经到大腿前,少数到小腿内侧,1/3可沿坐骨神经放射。感觉减退区在股前及小腿前。股神经牵拉(屈髋或跟臀试验)半数出现疼痛,半数直腿抬高试验为弱阳性。股四头肌萎缩,站立不稳较为明显。膝反射丧失或减退,压迫马尾神经致截瘫者较下腰段多见。高位椎间盘突出症的诊断主要靠髓腔造影,由于高位椎管硬膜外腔保留间隙小,因而髓腔造影阳性率高。CT对确诊有肯定意义,MRI更能了解较大范围的情况。诊断时应注意排除马尾肿瘤。

    治疗 多需手术治疗 ......

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