临床资料的收集

    收集资料是开展慢性病管理至关重要的第一步，就如同临床医生采集患者病史一样。临床医生足以病人疾病为中心，一切围绕疾病的诊断和治疗。而慢性病的管理应采用全科医学思维，从生物一心理一社会医学模式出发，全面评估病人存在的问题，除了对慢性病患者疾病进行明确诊断，更重要的是要发现影响病人健康的危险因素。例如：长期吸烟是肺癌和慢阻肺的危险因素，长期饮酒可致酒精性肝炎和肝硬变，高血压、高血脂是冠心病的危险因素，紧张或过多食盐易发生高血压，高血压是脑卒中的危险因素， 以及肥胖病人易患糖尿病等。家庭因素、气候因素和社会因素等均可引发疾病或使慢性病发作和加重。因此，应对慢性病患者全面采集存在的问题，具体格式如下：①一般项目：姓名、性别、年龄、婚姻状况、单位、职业、住址和联系方式。②疾病诊断依据；通过入户调查 ......