乙肝抗病毒治疗10要点
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100039解放军302医院肝病科
抗病毒治疗是乙肝治疗的最重要环节，目前国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物有：干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等4种。这4种药物使用各有利弊和优劣，使用的适应证、剂量、疗程以及不良反应各不相同，所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程非常重要，乙肝抗病毒治疗需要注意以下10个要点。
肝功正常者不进行抗病毒治疗如果患者肝功检查始终正常，病情处于病毒携带状态，不需要进行抗病毒治疗。
治疗前应做肝穿 患者在进行抗病毒之前最好先做一次肝穿检查，明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度，以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。
如果患者检查乙肝病毒DNA为阳性，肝功能检查提示谷丙转氨酶≥正常值2倍应抗病毒治疗 如果是首次使用抗病毒治疗，以上提到的4种抗病毒药物，选择其中哪一种进行治疗都可以，但是需要和病人密切协商，了解病人的经济、身体、工作、生活、婚姻、生育等情况，选定最为合适的治疗方案和药物。由于抗病毒治疗时间长，投入精力、物力、财力巨大，因此治疗方案一定要切实可行，实事求是。
首选药物 可选干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦 ......
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