常见避孕药物的应用
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110015沈阳市计划生育研究所
我国目前应用的避孕药几乎全部为女用避孕药，大多由雌激素和孕激素配伍而成，也有一些为非甾体类药物。常见的避孕药有：短效避孕药、长效避孕药、长效避孕针、速效避孕药及缓释系统避孕药。现对其临床应用作简要陈述。
短效避孕药
短效口服避孕药大多由雌激素和孕激素配伍组成，应用最广泛。
种类单相、双相及三相避孕片。单相片包括复方炔诺酮片(1号)、复方甲地孕酮片(2号)、复方左炔诺孕酮片、复方去氧孕烯片(妈富隆)等。
用法①单相片：自月经周期第5日开始，每晚1片，连服22日，若漏服可在第2天清晨补服1片，多于停药后2～3天月经来潮，则于月经第5日开始下一周期。若停药7日无月经来潮，可于第8日开始下一周期用药。若仍无月经来潮，应停药查因。②双相片：与单相片的用法相同。③三相片：三相片的服法符合正常月经周期中雌、孕激素的水平变化，共分成3个阶段，每日1片，共21日，具体如下：第一相(1～6片)：即月经周期早期给予两种激素量均低的药片；第二相(7～11片)：即月经周期中期给予两种激素量均高的药片；第三相(12～21片)：即月经周期后期用孕激素量高而雌激素量低的药片。第1周期从月经周期第1日开始服药，第2周期后改为第3日开始。若停药7日无月经来潮，则从停药第8日开始下一周期。
优缺点优点：短效口服避孕药有极高的避孕可靠性，只要按照规定服药，几乎不会避孕失败，而且对女性生殖健康有益：①可以改善月经周期紊乱的症状，如缓解痛经、调整月经周期、减少经量、消除排卵疼痛等症状；②降低功能性卵巢囊肿的发病率；③卵巢癌的发病率可降低50%；④子宫内膜癌的发病率可降低50%。缺点：①必须按时服药才能达到避孕的目的；②服药初期可能出现胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等；③少数患者出现体重增加或乳房胀痛等。
长效避孕药
长效口服避孕药多由长效雌激素和人工合成的孕激素配伍制成，胃肠道吸收长效雌激素炔雌醚后，储存于脂肪组织内缓慢释放，发挥长效避孕作用。常用长效口服避孕药主要有复方炔雌醚片(长效避孕1号)、三合一炔雌醚片 ......
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