三种无创性检查对冠心病的诊断价值分析等
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455000河南省卫生学校
457006中原油田总医院心内科
摘要 目的：比较常规静息心电图(ECG)、静息超声心动图(UCG)、平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值。结论：TET、UCG是诊断冠心病的安全、无创伤、重复性强且较准确的检查方法，ECG对冠心病的检出率较低，对其检查结果要综合分析。
关键词无创性检查冠状动脉造影冠心病
冠状动脉造影对冠心病具有确诊价值，而心电图、超声心动图和平板运动试验3种无创性检查，也是冠心病诊断的常用方法。在基层医院，寻找简便、易行、无创性检查方法更为重要。我们应用3种无创性检查与冠状动脉造影对43例可疑冠心病患者的诊断结果进行分析，探讨无创性检查对冠心病诊断的应用价值。
资料与方法
选择2002年3月～2005年7月在本院初诊为冠心病者43例，男26例，女17例：年龄39～77岁，平均54.36±9.21岁；其中有心绞痛发作者29例，陈旧性心肌梗死者3例，不典型胸痛、胸闷11例。已剔除高血压病、原发性心肌病、心脏瓣膜病等。
方法43例可疑冠心病患者均在就诊后1周内先后接受ECG、UCG、TET和CAG检查。采用美国“Brentwoo—d”12导联同步描记心电图机，描记静息状态瞬时体表心电图；采用美国HP-5500型彩色多普勒血流显像仪，经胸超声检查，重点观察室壁运动情况；采用美国产GECNSE8000型运动平板仪，按Bruce方案进行亚极量平板运动试验；采用Judkins法冠状动脉造影术，观察冠状动脉及其主要分支管腔狭窄程度。
判断标准 以心肌缺血为阳性指标。ECG检查阳性的标准：静息状态心电图sT段压低>0.05mV或以R波为主的导联有T波低平、双向、倒置。UCG检查阳性的判断标准：局限性室壁运动异常和室壁收缩期增厚率减低。TET检查阳性的判断标准：①运动中出现典型的心绞痛；②运动中心电图出现ST段下斜型或水平型下移≥0 ......
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