新农合信息化的“冷思考”
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编者按：新型农村合作医疗(简称新农合)作为一个还在蹒跚学步的新生儿，无论是制度本身还是它的实施过程，存在许多不完善的“死角”，信息化建设就是其中之一。新农合的信息化建设似乎一片繁荣，细分析，问题比比皆是……
近日，卫生部出台新农合医疗信息系统建设的指导意见，要求各地在2～3年内建立起与新农合制度发展相适应、与建设中的国家卫生信息系统相衔接、较为完备和高效的全国新农合信息系统。在各级新农合管理部门、经办机构、定点医疗机构以及其他相关部门间建立计算机网络联接，实现网上在线审核结算、实时监控和信息汇总，实现新农合业务管理的数字化、信息化、科学化，提高新农合工作效率和服务水平。
其实，不少省市已经先后展开了新农合的信息化建设，关于这方面的报道也一直不绝于耳，呈现给我们的是一个热火朝天、欣欣向荣的景象。《指导意见》出台之后，各地又纷纷加快了建设步伐，信息化似乎就在眼前。的确，发展很重要，总结教训指导建设、坚持适度原则同样重要。
《指导意见》内容很详实，建设的原则、系统结构、进度、保障措施一应俱全。在新农合制度本身还在探索阶段的时候，有必要提出如此“非分”要求?
大势所趋
随着国家信息化程度的整体提高，以及医疗卫生网络信息化的升温，2005年中国医疗行业信息化取得了较大发展。
据了解，经过三年多的努力，我国基本建成了覆盖国家、省、地、县的四级快速、通畅、安全的卫生信息网络，全国范围内的基础设施建设基本完成，疾病报告信息系统投入运行。与此同时，由国家卫生部牵头的各级医疗机构正在加大与该系统相关的信息化建设速度。
在信息化建设方面，医院远远走在了前头。在经过了第一轮的HIS系统实施之后，目前一些大型医院已经开始考虑对HIS系统进行升级和修改，以满足新功能的需求。一些先期信息化建设基础较好的医院逐渐转向临床信息系统，医生工作站、检验信息系统(LIS)、医学影像系统(PACS)的建设。
在此时提出新农合的信息化建设并不突兀，而是迎合了时代发展的要求。在这个“没有电脑就无法办公”的年代，新农合融入这个大熔炉结果只有一个——历练。
便利快捷
部分新农合试点已经开始引入信息化建设，利用现有的设备、网络和资源建立虚拟专用网络，安装新农合管理系统，实现了参合医疗单位、县乡合管办、市合管办的三级单位微机联网，把新农合的信息化水平从简单的微机统计扩展到在医院结算、远程管理、审批和远程维修维护。这些试点信息化建设以后，通过屏幕显示病人就诊、检查和取药的时间，病人可以坐着等候；通过自动划价收费系统和电子查询系统，使病人对试点收费放心等。实现了新农合管理工作的规范化 ......
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