诊断肺部真菌感染应注意的问题
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编者按
随着抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物应用的日益增多，以及器官移植及行介入性操作患者的增加，肺部真菌感染率逐年上升，在临床实践中，医生对该病尚存在认识模糊，治疗存在不合理的现象。从本期起将分期对肺部真菌感染诊断和治疗中应注意的问题加以全面介绍。
临床常见的真菌群
我国肺部真菌感染的病原体以白色假丝酵母菌和曲霉菌最为常见，其次为新型隐球菌、毛霉菌等，而芽生菌、孢子丝菌及组织胞浆菌很少。条件致病性真菌对正常人群并不致病，但对患有基础疾病、免疫功能低下或失调的患者(如恶性肿瘤、糖尿病、肾病、血液病、尿毒症、营养不良等慢性消耗性疾病)常可继发真菌感染，长期大量应用广谱抗生素导致体内菌群失调也是造成真菌繁殖的重要原因。多种侵袭性操作如心脑血管手术、长期体内滞留各种插管等均可增加真菌感染机会。在院内真菌感染中，肺部真菌感染的发生率非常高，严重者可因全身性真菌播散而致命。
肺部真菌感染可分为原发性感染和继发性感染。原发性真菌感染又分为外源性和内源性两大类，外源性是指吸入生活或生产环境中真菌孢子引起炎症或变态反应而发病 ......
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