高血压急症的用药方案
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200025上海瑞金医院心脏科
对有严重畸形或进行性靶器官损害者
患者收入病房后，须在1小时内控制血压，并用静滴的方法给药治疗。以硝普钠10μg/分钟开始，在血压监测下，每隔5～10分钟递增剂量，使收缩压下降至160mm Hg，舒张压下降至100mmHg。
处方硝普钠注射剂50mg+5%葡萄糖注射液250ml，缓慢静滴。
处方依据硝普钠降压作用迅速，停药后其作用在数分钟内即消失，须注意血压不宜下降过低。应用时间不宜>72小时，以免引起硫氰酸盐中毒。使用过程中，硝普钠应注意避光，以免分解失效。对有冠心病心绞痛患者，可静滴硝酸甘油，剂量从5μg/分钟开始，逐渐增加，使血压在24小时内得到控制。
对靶器官尚无明显损害者
这部分患者因病情相对已出现靶器官损害的患者为轻，因此可在医师密切观察下作门急诊治疗，用口服或舌下给药。
处方可乐定片0.075 mg×40片，0.075～0.15mg，口服，每日3次。硝苯地平片10mg×40片，10～20mg，舌下含服或口服，每6小时1次。卡托普利片12.5mg×40片，12.5～25mg口服，每日3次。
处方依据上述药物可以在医师的密切观察下做门诊、急诊治疗 ......
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