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编号:11432516
急性心肌梗死的介入治疗及评价(1)
http://www.100md.com 2007年3月1日 《中国社区医师》 2007年第5期
     近20多年来,大量的循证医学资料显示,只有尽早充分持续地开通梗死相关动脉(IRA),恢复受累心肌血供,挽救濒死心肌,防止远期的左室重构的发生,降低死亡率是再灌注治疗的关键。近年来,随着对疾病的认识逐步深入,诊疗方法的改进,已经从传统的对症治疗被动治疗模式转变为现在的积极早期再灌注疗法。

    介入治疗逐渐成为AMI再灌注治疗的有效方法,与溶栓治疗和急诊冠脉搭桥(CABG)比较有以下优势:①较高且稳定的血管再通率,尤其是TIMI3级血流;②对高危患者或者有溶栓禁忌者也可有较大的获益;③能立即明确冠脉病变情况,有利于早期危险分层;④创伤小、恢复快,缩短患者住院天数;⑤心肌缺血复发、再梗死、再闭塞发生率低,并发症少等优点。AMI的急诊介入治疗的缺点在于需要有导管室的医疗中心和有丰富手术经验的医务人员,同时需要相关人员24小时备班,增加运行成本,与溶栓相比有一定时间延迟。

    急性心肌梗死的介入治疗

    AMI的介入策略分为:直接经皮冠状动脉介入干预(primary PCI)、易化PCI(facilitated PCI)、补救性PCI(rescue PCI)以及较晚进行的择期PCI ......
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