临床执业助理医师全真模拟试卷(1)

http://www.100md.com 2007年3月1日 《中国社区医师》2007年第5期

     第一部分

    病史采集试题

    简要病史：男性，35岁，突发上腹剧烈疼痛7小时。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

    【答案】

    一、问诊内容

    (一)现病史

    1.根据主诉及相关鉴别询问

    ①发病诱因：饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累、情绪不稳；②腹痛：起始部位及转变情况，腹痛性质(有无放射痛)，胀痛、刺痛、刀割样；③发病后体位；④伴随症状：恶心、呕吐、腹泻；⑤有无发热。

    2.诊疗经过

    相关检查：化验、X线、腹穿；腹痛治疗措施及效果。

    (二)相关病史

    1.有无药物过敏史

    2.有无类似发作、有无胃病病史、有无黑便史、恶性肿瘤家族史

    二、问诊技巧

    1.条理性强，能抓住重点

    2.能围绕病情询问

    病例分析试题

    病史摘要：男，29岁，车祸后左大腿疼痛3小时。3小时前，患者驾车追尾，伤后神清语明，无恶心呕吐，无皮肤活动性出血及四肢麻木。来我院急诊就医。

    查体：P110次/分，BP80/60 mmHg，神志清楚，面色口唇苍白，心肺腹未见明显异常。

    骨科情况：左大腿肿胀明显 ......