试述《金匮要略》治疗风湿病的体会
《金匮要略》在湿病篇、中风历节病篇及痰饮病篇等对风湿病的成因、病机、脉证论治辨证方面,已有全面的论述。如在湿病篇中,将湿病分为外湿、内湿和内外俱湿三种类型。发汗与利小便为治疗湿病的两大法则。外湿用微微发汗,照顾阳气,使风湿俱从汗而解,禁用大汗、攻下、火攻。内湿用利小便法,使湿从尿去。常用通阳化气利小便和健脾除湿法。在历节病篇中提出肝肾气血不足,再感受风寒湿热之邪流入筋骨关节,阻碍气血运行,引起四肢关节肿大,不能屈伸,局部出黄水;其治法,偏风湿历节者,用乌头汤温经散寒,化湿止痛。造成风湿病的成因有两方面因素,一是外因,感受风寒湿邪;一是内因,表里之阳气虚衰,气血不足,肝肾亏虚,筋骨脆弱,筋脉失养。正虚是发病的关键,外因是发病的条件。
临床表现
全身症状发热多汗,纳呆、便溏,消瘦乏力,鼻衄,腹痛 ......
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