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口服血管紧张素转换酶抑制剂引起咳嗽的对策
http://www.100md.com 2007年8月17日 《中国社区医师》 2007年第10期
     血管紧张素转换酶抑制剂广泛应用于高血压、心衰、心机梗死后冠心病等心血管疾病治疗,并取得了十分满意的疗效。但该类药物所致的最常见的不良反应是咳嗽,其特点是干咳,无痰,常有咽喉部发痒的感觉,通常出现于治疗的第1个月,停药后1~2周消失,再次服药后数日又出现。有资料表明在中国人中可高达50%,也是患者不能长期使用的主要原因。但在实际临床工作中通过改变一些使用方法,能减轻咳嗽的不良反应,使其继续应用于临床。

    减少剂量

    通过减少同种药物的剂量减轻其不良反应。如:原来用卡托普利25mg,1日3次,改用12.5 mg,1日3次。大量的临床试验证明,即使很少的剂量对心血管疾病也有很好的治疗作用。

    更换其他药物

    更换其他药物减轻其不良反应。如:原来应用卡托普利的可以更换为依那普利或者福辛普利,同样可以起到临床治疗作用。

    停用一段时间再继续使用

    有些病人在停药一段时间后可以继续用药,血管紧张素转换酶抑制剂的替代药物是血管紧张素受体拮抗剂。

    由于该类药物长期使用很有益处,在咳嗽较轻时,应当鼓励病人坚持治疗。只有持续的、不能耐受的咳嗽才考虑停用血管紧张素转换酶抑制剂,换用其他药物。, 百拇医药(邓 峰)