冠状动脉心肌桥临床分析
关键词 冠状动脉造影 心肌桥
随着冠状动脉造影的普遍开展，冠状动脉心肌桥检出病例增多，人们对心肌桥临床意义的重视程度也相应提高，现将我院2004年6月～2006年6月经选择性冠状动脉造影发现的心肌桥总结如下。
资料与方法
在我院心内科2004年6月～2006年6月间所有接受冠状动脉造影的620例病人，其中男420例，女200例，平均年龄(60±10)岁。
方法采用Judkins法选择性冠状动脉造影术，左冠状动脉5个投照位，右冠状动脉3个投照位，冠状动脉心肌桥指至少一个投照体位发现冠状动脉收缩期管径变窄，而舒张期恢复正常，即所谓“挤奶效应”。收缩期狭窄程度按Noble的方法分成3级(第1级<50%，第II级为50%～75%，第III级>75%)。
结果在620例冠状动脉造影中检出22例心肌桥，检出率为3.55%。心肌桥发生部位均为前降支中段单发心肌桥。心肌桥收缩期狭窄程度5例达I级，9例达II级，8例达III级。心肌桥近端冠状动脉有不同程度粥样硬化8例，占36.4%，其中2例冠脉粥样狭窄达75%，6例小于50%。伴其他冠脉粥样狭窄6例，程度为30%～85%，单纯肌桥8例，占36.4%。
22例患者均伴有不同程度的发作性胸闷、胸痛，持续时间1～2分钟至数小时，其中6例典型心绞痛，心电图有缺血型ST-T改变(ST段水平型或下斜型压低≥0.05mm，或冠状T波)，其中2例为单纯心肌桥，收缩期狭窄程度为II级。3例为心肌桥合并其他冠脉粥样硬化。1例为心肌桥伴肌桥近端冠脉粥样硬化，狭窄程度40%。16例表现为不典型心绞痛，其中7例心电图正常，9例心电图呈ST段压低, http://www.100md.com(程亚敏 孙建辉)
随着冠状动脉造影的普遍开展，冠状动脉心肌桥检出病例增多，人们对心肌桥临床意义的重视程度也相应提高，现将我院2004年6月～2006年6月经选择性冠状动脉造影发现的心肌桥总结如下。
资料与方法
在我院心内科2004年6月～2006年6月间所有接受冠状动脉造影的620例病人，其中男420例，女200例，平均年龄(60±10)岁。
方法采用Judkins法选择性冠状动脉造影术，左冠状动脉5个投照位，右冠状动脉3个投照位，冠状动脉心肌桥指至少一个投照体位发现冠状动脉收缩期管径变窄，而舒张期恢复正常，即所谓“挤奶效应”。收缩期狭窄程度按Noble的方法分成3级(第1级<50%，第II级为50%～75%，第III级>75%)。
结果在620例冠状动脉造影中检出22例心肌桥，检出率为3.55%。心肌桥发生部位均为前降支中段单发心肌桥。心肌桥收缩期狭窄程度5例达I级，9例达II级，8例达III级。心肌桥近端冠状动脉有不同程度粥样硬化8例，占36.4%，其中2例冠脉粥样狭窄达75%，6例小于50%。伴其他冠脉粥样狭窄6例，程度为30%～85%，单纯肌桥8例，占36.4%。
22例患者均伴有不同程度的发作性胸闷、胸痛，持续时间1～2分钟至数小时，其中6例典型心绞痛，心电图有缺血型ST-T改变(ST段水平型或下斜型压低≥0.05mm，或冠状T波)，其中2例为单纯心肌桥，收缩期狭窄程度为II级。3例为心肌桥合并其他冠脉粥样硬化。1例为心肌桥伴肌桥近端冠脉粥样硬化，狭窄程度40%。16例表现为不典型心绞痛，其中7例心电图正常，9例心电图呈ST段压低, http://www.100md.com(程亚敏 孙建辉)