遗尿证治举隅
患者,女,24岁,未婚,个体缝纫工。2006年3月31日初诊。患者系农村姑娘,从事个体缝纫业。诉自出生之后至3~4岁时就遗尿,父母不以为怪,认为这是正常生理变化。3~4岁之后,一直尿床,并去医院儿科求诊未效,至上小学、初中,遗尿一直未愈,有时晚上要换裤子2~3次。后自学缝纫,为人制衣,但晚上还要遗尿,年龄逐年增大,此病难以启齿,多方求治,未见寸效。平日尤其是晚上少喝开水,多进干物以减少尿液,防止遗尿,但有时也无济于事。去本地各大中西医院诊治,无器质性、感染性疾病,并去各地中医辨治,病至今未愈。由人推荐来我处诊治。
患者面色(白光)白,形体消瘦,显得矮小,四肢不温,精神欠佳,无青春活力。月经周期正常,但经量偏少,纳食偏少,每天自觉少气乏力,并有“见水思尿”之征象,脉沉细,舌淡少苔。证属脾肾两虚,脾气不足,肾气匮乏,控摄乏力,治宜补脾益肾,升提固涩,用补中益气汤合缩泉丸加减:黄芪40g,益智仁g,桑螵蛸12g,巴戟天12g,升麻10g,柴胡10g,白术10g,党参15g,诃子炭15g,锁阳10g,石榴皮20g,白果10g,另配回春胶囊2盒,7剂。并告之:回春胶囊虽说明书上写明为治男子阳痿、旱泄之品,在这里应用,是取其功效,为异物同治之法,不要误解。
二诊未见遗尿,但有遗尿之感而自然惊醒排尿,较前大有改善。方药中的,不予更方,前方加重黄芪至60g,白果15g,并配合脐疗:五倍子30g,肉桂粉10g,麝香(0.02g)2支共为粉,水调分7次,每晚敷脐 ......
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