脊髓损伤后恢复期康复方案(上)
瘫痪，躯干控制无力，呼吸储备仍较低。上肢的很多肌肉都有神经支配，能使他们很容易学会和进行很多动作，因此此类患者一般情况下在轮椅上可以完全独立，平地上可以独立操作轮椅，在床上可以自己翻身、坐起和移动，可以自己进食、穿脱衣服和做个人卫生，能独立进行各种转移。为使病人生活自理，应尽早开始以下训练：①减压动作训练：坐位或轮椅上每隔0.5～1 h撑起身体1次，每次15 s，以防止压疮发生。②独立自如地使用轮椅并进行各种转移。③独立进行大小便训练。
C8～T2患者这种病人上肢功能完好，下肢瘫痪，躯干无控制力，呼吸储备也不足。因此，这些病人可以独立完成床上活动、生活自理、轮椅转移，可以驱动标准轮椅上下马路镶边石，即用后轮以保持平衡，能独立处理大小便，能进行轻的家务劳动等。总之，此类病人生活能自理，在轮椅上能独立，可从事坐位但不能行走。为帮助病人达到这一目标，应进行以下训练：①训练和增强上肢肌力和手的功能：可以通过使用哑铃、拉力器等各种器械进行训练，训练时除了注意肌肉强度的训练外，还应注意肌肉耐力的训练。这样不仅可以增加患者的生活能力，也为其他康复提供了条件。②训练轮椅操作技术：在平地驱动轮椅对于此类病人是一件容易的事，经过训练他们还可以驱动轮椅上下马路镶边石，从而进一步扩大患者的活动范围。要完成这一目标首先应训练患者在后轮椅上保持平衡，然后才能训练上下马路镶边石。③用后轮保持平衡：先在治疗师的扶助下按照下列步骤练习：治疗师把患者放在平衡位，向前驱动使轮椅进一步后倾，向后驱动使轮椅直立运动。反复练习，成功之后再在治疗师不接触的保护下进行练习，指导患者掌握这一技巧。④独立越过马路镶边石：驱动轮椅上台阶有静止和用冲力两种方法。静止位上台阶应在掌握了后轮保持平衡后才能进行，病人面对镶边石，并离其数厘米远，使轮椅保持后轮平衡，从而将前轮置于镶边石上，稍后退使前轮推倒镶边石边缘，双手置于驱动轮的恰当位置，向前驱动完成越上镶边石的动作。用冲力上台阶的方法与静止位基本相同，但难度较大。下台阶的方法与上台阶相反，应背对台阶，后轮后退至台阶的边缘，然后缓慢控制后轮下降，再转动轮椅把前轮从后台阶上放下。
除以上所述外，其他训练，如坐位撑起练习，转移训练(不使用滑板)，斜床站立等仍需继续进行。由于患者可以从事坐位工作，应及早开始适宜的就业前训练。, 百拇医药(赵国营)
C8～T2患者这种病人上肢功能完好，下肢瘫痪，躯干无控制力，呼吸储备也不足。因此，这些病人可以独立完成床上活动、生活自理、轮椅转移，可以驱动标准轮椅上下马路镶边石，即用后轮以保持平衡，能独立处理大小便，能进行轻的家务劳动等。总之，此类病人生活能自理，在轮椅上能独立，可从事坐位但不能行走。为帮助病人达到这一目标，应进行以下训练：①训练和增强上肢肌力和手的功能：可以通过使用哑铃、拉力器等各种器械进行训练，训练时除了注意肌肉强度的训练外，还应注意肌肉耐力的训练。这样不仅可以增加患者的生活能力，也为其他康复提供了条件。②训练轮椅操作技术：在平地驱动轮椅对于此类病人是一件容易的事，经过训练他们还可以驱动轮椅上下马路镶边石，从而进一步扩大患者的活动范围。要完成这一目标首先应训练患者在后轮椅上保持平衡，然后才能训练上下马路镶边石。③用后轮保持平衡：先在治疗师的扶助下按照下列步骤练习：治疗师把患者放在平衡位，向前驱动使轮椅进一步后倾，向后驱动使轮椅直立运动。反复练习，成功之后再在治疗师不接触的保护下进行练习，指导患者掌握这一技巧。④独立越过马路镶边石：驱动轮椅上台阶有静止和用冲力两种方法。静止位上台阶应在掌握了后轮保持平衡后才能进行，病人面对镶边石，并离其数厘米远，使轮椅保持后轮平衡，从而将前轮置于镶边石上，稍后退使前轮推倒镶边石边缘，双手置于驱动轮的恰当位置，向前驱动完成越上镶边石的动作。用冲力上台阶的方法与静止位基本相同，但难度较大。下台阶的方法与上台阶相反，应背对台阶，后轮后退至台阶的边缘，然后缓慢控制后轮下降，再转动轮椅把前轮从后台阶上放下。
除以上所述外，其他训练，如坐位撑起练习，转移训练(不使用滑板)，斜床站立等仍需继续进行。由于患者可以从事坐位工作，应及早开始适宜的就业前训练。, 百拇医药(赵国营)