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编号:11565538
临床执业助理医师全真模拟试卷(1)
http://www.100md.com 2008年2月15日 《中国社区医师》2008年第4期
     第一部分

    病史采集试题

    简要病史:女性,28岁。反复腹泻伴右下腹痛1年。你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

    一、问诊内容:

    (一)现病史:

    1 根据主诉,及相关鉴别询问

    (1)发病诱因:有否进不洁饮食史,有无长期应用广谱抗生素或激素史,有无紧张焦虑。

    (2)粪便性状及腹泻次数:①粪便次数及量,鲜红色、暗红色、暗红色果酱样便还是黏液脓血便,有否洗肉水样便、成型黑便或柏油便;②糊状便或水样便,有无黏液脓血,有否腥臭味;③有无腹泻便秘交替。

    (3)腹泻与腹痛的关系:右下腹痛的性质、程度,持续性还是间歇性,腹泻前还是腹泻后腹痛,便后可否缓解。

    (4)伴随症状:①有否发热及盗汗、乏力的症状;②有否腹水等;③有否皮疹及皮下出血;④有否关节痛及肿胀。

    (5)加重与缓解的因素。

    (6)病后一般状况如饮食、二便、睡眠、体重变化。

    2 诊治经过

    (1)是否到医院就诊?作过哪些检查?

    (2)治疗及用药情况。

    (二)相关病史

    1、有否药物过敏史

    2、与本病有关的其他疾病:有无类似发作史、有无肺结核、胃肠、肝胆胰疾病及糖尿病病史 ......
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