近年来，国内外医学界对儿童晕厥日益重视，基础与临床研究不断深入。尽管人们对晕厥的病因、发病机制、诊治等有了许多新的认识，但儿童晕厥的临床诊治水平仍亟待提高。

    晕厥的诊断方法

    晕厥是指由各种原因引起的一过性脑血流灌注降低或能量供应不足，导致脑缺氧或神经元能量代谢障碍所引起的临床症状，表现为意识障碍，同时伴有肌张力降低或消失。晕厥发作一般持续几秒钟至几分钟，可自行恢复，醒后不能回忆。一般来讲，儿童晕厥可由自主神经介导性晕厥[如血管迷走性晕厥(VVS)、体位性心动过速综合征及直立性低血压等]、中枢神经系统疾病、心血管系统疾病、代谢性疾病等多种病因引起，对上述疾病的诊断与鉴别诊断一直是临床上较为棘手的问题。

    儿童和青少年晕厥的评估主要依据病史、体格检查、临床表现及相关的实验室检查。详细的病史询问和仔细的体格检查能为确定病因提供许多有价值的线索。国外多项研究表明，通过病史和体格检查能确定约45%的晕厥病因或潜在病因。

    病史询问主要包括晕厥发作时的体位、持续时间、发作的诱因、先兆症状、伴随症状、晕厥发作后的症状、有无家族史等。完整和详细的家族史有助于发现猝死的危险因素，详细的药物服用史亦可为药物引起的晕厥提供诊断依据。在临床实践中，各种儿童晕厥的临床特征存在差异。自主神经介导性晕厥好发于青春期女孩，多于站立体位发生，晕厥发作前往往存在诱因，如持久站立、运动、精神紧张、闷热环境等。此外～些特殊情景，如晨起后、大小便、咳嗽等也易诱发境遇性晕厥，并且往往具有明显的晕厥先兆症状 ......