产后心悸、气短2个月
患者,女,34岁,因剖宫产3个月,产后心悸、气短2个月,加重2周入院。3个月前行剖宫产术,剖宫产后1个月开始自觉劳动耐力下降,稍加活动即出现心悸、气短、四肢无力,自认为与产后体力尚未恢复有关,未及时就诊。2周前于睡眠中出现胸闷而憋醒,醒后喘息,伴有轻微咳嗽,有少量白色泡沫痰,需坐起后症状可缓解,可持续半小时至2小时不等,几乎每天夜间均有发作,遂来我院门诊就医。自病情加重以来,患者自觉口渴、多饮(1500~2000ml/天),夜尿增多明显,大便无异常。妊娠期间未发现血压升高,10年前因有活动后心悸症状,在基层医院疑诊为心肌炎。入院时查体:体温36.2℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压160/120mmHg,发育正常,营养中等,神志清楚,语言明确,体位自主,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染、无出血,无皮下瘀点及瘀斑,全身浅表淋巴结未触及肿大,眼睑无浮肿,巩膜无黄染,结膜无充血,口鼻无异常,双肺呼吸音清,未闻及干湿口罗音,心前区无隆起及凹陷,心界无扩大及缩小,心率1 00次/分,节律规整,心音低钝,心尖部闻及第三心音。腹部无异常。双下肢无水肿。双下肢肌力4-5级,双侧Babinski征(一)。床头心电示窦性心律,QRS电轴不偏,各导联电压偏低、Q-T间期延长,T波低平,并可见U波融合。心脏彩超示左心室内径59mm,室壁运动弥漫性减弱,二尖瓣返流面积1.44cm2,EF28% ......
您现在查看是摘要页,全文长 5530 字符。