高血压危象的药物选择及临床治疗(2)
疗①紧急处理：卧床休息，严密监测生命体征，入监护病房，忌用抗凝和溶栓剂。②止痛：大剂量吗啡或哌替啶。③降压：收缩压降到100～120mmHg，既有效遏止主动脉内膜剥离症的继续扩展，又能维持心、脑、肾等重要脏器的供血。可用硝普钠、乌拉地尔或艾司洛尔等。一般不用血管紧张素转化酶抑制剂，因有干咳等不良反应。也禁用肼屈嗪、二氮嗪和米诺地尔等强效降压药，因其可同时增加心肌收缩力和心率，加重夹层的分离。④减轻心肌收缩力：可选用β受体阻滞剂和钙拮抗剂，使用应注意他们的降压作用。⑤手术治疗：近年来国内外主张急性期无论有无重要脏器受损 ......
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