间断性腹泻9年,发作3个月
病例摘要患者,女,62岁。主诉:间断性腹泻9年,发作3个月。
现病史:缘于9年前一次受凉后开始,大便次数增多,每日3~5次,大便不成形,时有黏液,无脓血。不治可以自行缓解。以后每遇受凉,多可诱发。一般发作时间多为1周左右。在3个月前,因饮食不当而再次发作,此次发作伴有恶心、呕吐,左下腹部隐痛不适,排便后腹痛可以缓解。仍为稀便,呈黄色,无脓血。
在当地医院就诊,诊断为急性胃肠炎,予以一般药物治疗(用药不详),病情好转,每日大便次数减少至2~3次,仍为黄色稀便。左下腹部疼痛不适依然存在。自发病以来,精神、食欲好,小便正常,无明显消瘦。为求彻底治疗而来我院住院治疗。
体格检查:T 36,2℃,R 20次/min,P 82次/min ......
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