社区医疗服务对中风后遗症的综合治疗
资料与方法
2006年1月～2007年1月共治疗患者32例，系中风后留有残疾的出院患者，男19例，女12例。60岁以上12例，50岁以上13例，40岁以上7例，均有程度不同的偏瘫、失语、痴呆等症状。
治疗方法 ①建立建全患者医疗病案，研究防止复发的措施。②指导患者改变生活方式，饮食习惯，指导临床用药，使患者血压、血脂、血糖稳定在理想范围内，减少中风复发。⑧药物治疗：15天为1个疗程，补阳还五汤随症加减：黄芪50g，当归30g，赤芍15g，地龙30g，川芎20g，桃仁lOg，红花15g，炙甘草15g。如下肢瘫软无力加桑椹、鹿筋，补肾壮筋。上肢偏废加桂枝通络，兼语言不利加郁金，菖蒲、远志以祛痰利窍；口眼歪斜者加白附子、全蝎、僵蚕，祛风通络，随症加减。④针灸治疗：两组交替，15天为1个疗程。取穴：a，心俞、曲池、神门、内关、膈俞、足三里、三阴交；b，肝俞、肾俞、太溪、太冲、环跳、曲泽、神门、合谷、外关。
疗效判定标准 ①临床治愈：患侧肢体有力，能徒步行走，生活可自理；②显效：患侧肢体功能明显改善，可扶杖行走，生活可基本自理；⑧好转：患侧肢体功能恢复有进步；④无效：治疗前后症状无改善。
结 果 临床治愈17例，显效11例，好转8例，无效6例。
讨 论
中风后遗症多为本虚标实，风火湿痰，肝肾阴亏，气血衰少等情况下均能动风。血不养筋，故一侧体废不用，针以活血通络，中药以活血化瘀，药物与针剂相辅相成取得功效。本病为本虚而标实，重用黄芪补益气血，当归、红花、川芎平肝熄风，养血活血，有降压、利尿、抗血栓、扩血管、改善微循环的作用，故能收到很好疗效。
近年来资料表明，我国中风病例可达600万～700万例，每年新发病人200万～250万例，每年约150万例死于脑血管病，约2/3的患者在中风后留下残疾，表现为不同程度的偏瘫、失语、麻木、偏盲、情感异常、吞咽困难、卧床和痴呆等症状。
社区医疗机构为脑中风的后期治疗提供了良好的医疗服务场所，在心血管二级预防和管理措施上占有优势。因此，我们基层医院医务人员一定要加强学习，与上级医院紧密联系，共同承担起心脑血管病的预防、救治和康复的重任。, http://www.100md.com(刘利新 王菊莉)
2006年1月～2007年1月共治疗患者32例，系中风后留有残疾的出院患者，男19例，女12例。60岁以上12例，50岁以上13例，40岁以上7例，均有程度不同的偏瘫、失语、痴呆等症状。
治疗方法 ①建立建全患者医疗病案，研究防止复发的措施。②指导患者改变生活方式，饮食习惯，指导临床用药，使患者血压、血脂、血糖稳定在理想范围内，减少中风复发。⑧药物治疗：15天为1个疗程，补阳还五汤随症加减：黄芪50g，当归30g，赤芍15g，地龙30g，川芎20g，桃仁lOg，红花15g，炙甘草15g。如下肢瘫软无力加桑椹、鹿筋，补肾壮筋。上肢偏废加桂枝通络，兼语言不利加郁金，菖蒲、远志以祛痰利窍；口眼歪斜者加白附子、全蝎、僵蚕，祛风通络，随症加减。④针灸治疗：两组交替，15天为1个疗程。取穴：a，心俞、曲池、神门、内关、膈俞、足三里、三阴交；b，肝俞、肾俞、太溪、太冲、环跳、曲泽、神门、合谷、外关。
疗效判定标准 ①临床治愈：患侧肢体有力，能徒步行走，生活可自理；②显效：患侧肢体功能明显改善，可扶杖行走，生活可基本自理；⑧好转：患侧肢体功能恢复有进步；④无效：治疗前后症状无改善。
结 果 临床治愈17例，显效11例，好转8例，无效6例。
讨 论
中风后遗症多为本虚标实，风火湿痰，肝肾阴亏，气血衰少等情况下均能动风。血不养筋，故一侧体废不用，针以活血通络，中药以活血化瘀，药物与针剂相辅相成取得功效。本病为本虚而标实，重用黄芪补益气血，当归、红花、川芎平肝熄风，养血活血，有降压、利尿、抗血栓、扩血管、改善微循环的作用，故能收到很好疗效。
近年来资料表明，我国中风病例可达600万～700万例，每年新发病人200万～250万例，每年约150万例死于脑血管病，约2/3的患者在中风后留下残疾，表现为不同程度的偏瘫、失语、麻木、偏盲、情感异常、吞咽困难、卧床和痴呆等症状。
社区医疗机构为脑中风的后期治疗提供了良好的医疗服务场所，在心血管二级预防和管理措施上占有优势。因此，我们基层医院医务人员一定要加强学习，与上级医院紧密联系，共同承担起心脑血管病的预防、救治和康复的重任。, http://www.100md.com(刘利新 王菊莉)