临床执业助理医师全真模拟试卷(2)
生性反应，自然属于增生性炎症。
10 控制良性疟疾复发及防止疟疾传播最有效的药物是
A.伯氨喹
B.氯喹
C.甲氟喹
D.奎宁
E.青蒿素
[答案]A伯氨喹能杀灭肝细胞内的速发型与迟发型病原虫，具有病因预防和防止复发的作用，能杀死各种病原虫的配子体，所以具有防止疟疾传播的作用。
11 能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是
A.酚妥拉明
, http://www.100md.com
B.卡托普利
C.硝酸甘油
D.肼屈嗪
E.硝酸异山梨酯
[答案]B血管紧张素转化酶抑制剂，根据化学结构分为巯基、羟基和磷酰基3类。常用的有卡托普利、巯甲丙辅氨酸、依那普利、贝那普利。
12 喘息型慢性支气管炎
A.肺部局限性哮鸣音，对β2受体激动剂疗效不佳
B.两肺满布哮鸣音，对β2受体激动剂疗效应较好
C.哮鸣昔与湿啰音并存，对抗生素反应较好
, 百拇医药
D.两肺哮鸣音伴湿性啰音，忌用肾上腺素类药物
E.两肺散在干鸣音，伴呼吸音减弱
[答案]G喘息型慢性支气管炎由于感染而加重，故肺内出哮喘音及湿啰音对抗菌治疗反应好。
13 在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是
A.收缩压，舒张压均降低
B.收缩压，舒张压均升高
C.收缩压升高，舒张压降低
D.收缩压降低，舒张压变化不大
E.收缩压升高，舒张压变化不大
, 百拇医药
[答案]E脉压=收缩压-舒张压。在心搏出量增多而其他因素不变时，脉压差增大，主要是收缩压的升高，舒张压变化不大。
14 支气管哮喘患者，持续性发作约26小时，大汗淋漓、发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音，首选的治疗是
A.山莨菪碱(654-2)静脉注射
B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E，补液+糖皮质激素+氨茶碱
[答案]E此病人支气管哮喘持续发作26小时，呈哮喘状态，急性发作期(中度)，治疗应选择补液糖皮质激素及氨茶碱治疗。
, 百拇医药
15男，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。WBC18×109/L，N90%，L10%。最可能诊断为
A.上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.急性肺脓肿
E.肺结核
[答案]C分析此病例特点：①男性30岁，3天来高热，寒战，咳嗽，咳痰。②体温38.5℃，右上肺呈实变体征(右上肺语颤消失，呼吸音强，有湿啰音)。③白细胞高，中性占90%。符合右上肺大叶性肺炎改变。
16 女，16岁，近2天双下肢伸侧出现紫癫，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100×109/L，WSC10×109/L，Hb100s/L，凝血时间正常，应首先考虑
, 百拇医药
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.血友病
[答案]B病例分析：①年轻女性。急性发病，双下肢伸侧出现紫癜，呈分批出现，颜色鲜红，呈对称性。初诊时有腹痛及关节痛。②血小板、Hb、白细胞均正常，凝血时间正常。以上改变符合过敏性紫癜诊断。
17 诊断宫颈糜烂II度的依据是糜烂面积
A.小于宫颈面积的1/4
B.小于宫颈面积的1/3
, 百拇医药 C.占宫颈面积的1/2
D.占宫颈面积的3/5
E.占宫颈面积的2/3以上
[答案]C宫颈II度糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3。
18 下列疾病中，能引起急性腹痛的是
A.流产
B.异位妊娠
C.早产
D.妊娠高血压综合征
E.前置胎盘
[答案]B异位妊娠出现流产或破裂引起腹腔内出血时可出现急性腹痛。
, http://www.100md.com
19 子宫内膜癌的癌前期改变是
A.萎缩型子宫内膜
B.子宫内膜腺囊型增生过长
C.黄体功能不全
D.黄体萎缩不全
E.子宫内膜非典型增生
[答案]E子宫内膜癌的癌前病变称为子宫内膜上皮肉瘤样病变(EIN)，包括子宮内膜不典型增生和子宫内膜原位癌。
20 24岁，女，妊娠38周，头晕目眩1天，体格检查：血压160/96mmHg，产科检查：宮底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次/min，尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是
, http://www.100md.com A.高血压病
B.急性肾炎(肾病型)
C.轻度妊娠高血压综合征
D.中度妊娠高血压综合征
E.先兆子痫
[答案]E根据自觉症状出现头晕目眩可判定为先兆子痫。
21 不符合面神经炎表现的是
A.患侧额纹消失
B.患侧鼻唇沟变浅
C.患侧不能闭眼
D.患侧不能鼓腮
, 百拇医药
E.常伴有偏瘫
陪案]E瘫痪是指随意运动功能的减低或丧失，偏瘫是指一侧肢体的瘫痪(即一侧肢体随意运动功能的减低或丧失)。面神经支配部分(除咀嚼肌和上睑提肌以外的)面肌。很明显正确答案是E。
22 脑出血患者发病后头部cT表现为
A.即可见高密度影
B.即可见低密度影
C.6小时内无异常
D.24小时后可见高密度影
E.侧脑室明显扩大
[答案] A脑出血的CT表现为高密度影，急性期血肿边界清楚、密度均匀增高的肾形、类圓形或不规则形团块影，发病3～7天后，高密度血肿边缘模糊，周边底密度区增宽，高密度灶向心缩小；1个月后血肿形成或低密度灶：2个月后血肿完全吸收，形成脑脊液密度的囊腔。
, http://www.100md.com
22 在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是
A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症
[答案]E急性肾功能衰竭出现的电解质紊乱主要表现为：高钾、高镁、高磷和低钙、低钠、低氯。其中可能导致死亡的主要原因之一为高血钾，为此在紧急处理过程中，首先需要解决的是高钾血症。
24 手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了
A.减少术后感染
, 百拇医药
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口瘘
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或手术中呕吐
[答案]E手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了防止麻醉或手术中呕吐，进一步导致窒息，这是最严重的并发症，惟一防止的好办法是手术前禁食、禁水。
25 危险三角区的疖发生在
A.背部
B.胸部
C.臀部
D.颈部
, 百拇医药 E.面部
[答案]E危险三角区是指面部两口角至鼻根连线所构成的三角区，此区的回流静脉一内眦静脉缺少静脉辦，所以，在危险三角区域发生的化脓性感染性疾病，一旦遭到挤压，可能导致化脓性海绵状静脉窦炎，而引起生命危险。所以，危险三角区位于面部。
26 关于脊柱结核正确的描述是
A.主要累及棘突
B.可有拾物试验阳性
C.可有托马斯征阳性
D.手术治疗无需抗痨药物配合
E.早期易形成寒性脓肿
[答案]B脊柱结核致使脊柱活动受限。不能弯腰，从地上拾起物品时也必须保持腰直位，此即拾物试验(+)。
, http://www.100md.com
27 直肠指检的常用体位不包括
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.截石位
D.胸膝位
E.蹲位
[答案]B直肠指诊的体位：①膝胸位。②左侧卧位。③截石位，④蹲位。⑤弯腰前俯位。请大家注意，正确的是左侧卧位，而不是B右侧卧位。
28 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是
A.右腹肌紧张
B.转移性腹痛和右下腹部压痛
, 百拇医药
C.右腹Murphy征阳性
D.腰大肌试验阳性
E.闭孔内肌试验阳性
[答案]B对急性阑尾炎的诊断，具有重要意义的是两点：一是转移性腹痛，二是右下腹部固定压痛。如果比较二者，后者要比前者更为重要。
29 关于脑干损伤，错误的是
A.原发昏迷
B.双侧瞳孔大小多变
C.双侧病理征阳性
D.高热
E.尿崩
, 百拇医药 [答案]E脑干损伤，不仅立即出现昏迷，同时可有双侧瞳孔大小多变和双侧病理征阳性，另外会出现中枢性高热。
30 鞘膜积液分型中哪种最常见
A.精索鞘膜积液
B.继发性鞘膜积液
C.睾丸精索鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.睾丸鞘膜积液
[答案]E鞘膜积液分4种类型，其中最多见的是睾丸鞘膜积液，最容易与腹股沟斜疝相混淆的是交通性鞘膜积液。, 百拇医药(佚名)
10 控制良性疟疾复发及防止疟疾传播最有效的药物是
A.伯氨喹
B.氯喹
C.甲氟喹
D.奎宁
E.青蒿素
[答案]A伯氨喹能杀灭肝细胞内的速发型与迟发型病原虫，具有病因预防和防止复发的作用，能杀死各种病原虫的配子体，所以具有防止疟疾传播的作用。
11 能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是
A.酚妥拉明
, http://www.100md.com
B.卡托普利
C.硝酸甘油
D.肼屈嗪
E.硝酸异山梨酯
[答案]B血管紧张素转化酶抑制剂，根据化学结构分为巯基、羟基和磷酰基3类。常用的有卡托普利、巯甲丙辅氨酸、依那普利、贝那普利。
12 喘息型慢性支气管炎
A.肺部局限性哮鸣音，对β2受体激动剂疗效不佳
B.两肺满布哮鸣音，对β2受体激动剂疗效应较好
C.哮鸣昔与湿啰音并存，对抗生素反应较好
, 百拇医药
D.两肺哮鸣音伴湿性啰音，忌用肾上腺素类药物
E.两肺散在干鸣音，伴呼吸音减弱
[答案]G喘息型慢性支气管炎由于感染而加重，故肺内出哮喘音及湿啰音对抗菌治疗反应好。
13 在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是
A.收缩压，舒张压均降低
B.收缩压，舒张压均升高
C.收缩压升高，舒张压降低
D.收缩压降低，舒张压变化不大
E.收缩压升高，舒张压变化不大
, 百拇医药
[答案]E脉压=收缩压-舒张压。在心搏出量增多而其他因素不变时，脉压差增大，主要是收缩压的升高，舒张压变化不大。
14 支气管哮喘患者，持续性发作约26小时，大汗淋漓、发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音，首选的治疗是
A.山莨菪碱(654-2)静脉注射
B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E，补液+糖皮质激素+氨茶碱
[答案]E此病人支气管哮喘持续发作26小时，呈哮喘状态，急性发作期(中度)，治疗应选择补液糖皮质激素及氨茶碱治疗。
, 百拇医药
15男，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。WBC18×109/L，N90%，L10%。最可能诊断为
A.上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.急性肺脓肿
E.肺结核
[答案]C分析此病例特点：①男性30岁，3天来高热，寒战，咳嗽，咳痰。②体温38.5℃，右上肺呈实变体征(右上肺语颤消失，呼吸音强，有湿啰音)。③白细胞高，中性占90%。符合右上肺大叶性肺炎改变。
16 女，16岁，近2天双下肢伸侧出现紫癫，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100×109/L，WSC10×109/L，Hb100s/L，凝血时间正常，应首先考虑
, 百拇医药
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.血友病
[答案]B病例分析：①年轻女性。急性发病，双下肢伸侧出现紫癜，呈分批出现，颜色鲜红，呈对称性。初诊时有腹痛及关节痛。②血小板、Hb、白细胞均正常，凝血时间正常。以上改变符合过敏性紫癜诊断。
17 诊断宫颈糜烂II度的依据是糜烂面积
A.小于宫颈面积的1/4
B.小于宫颈面积的1/3
, 百拇医药 C.占宫颈面积的1/2
D.占宫颈面积的3/5
E.占宫颈面积的2/3以上
[答案]C宫颈II度糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3。
18 下列疾病中，能引起急性腹痛的是
A.流产
B.异位妊娠
C.早产
D.妊娠高血压综合征
E.前置胎盘
[答案]B异位妊娠出现流产或破裂引起腹腔内出血时可出现急性腹痛。
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19 子宫内膜癌的癌前期改变是
A.萎缩型子宫内膜
B.子宫内膜腺囊型增生过长
C.黄体功能不全
D.黄体萎缩不全
E.子宫内膜非典型增生
[答案]E子宫内膜癌的癌前病变称为子宫内膜上皮肉瘤样病变(EIN)，包括子宮内膜不典型增生和子宫内膜原位癌。
20 24岁，女，妊娠38周，头晕目眩1天，体格检查：血压160/96mmHg，产科检查：宮底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次/min，尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是
, http://www.100md.com A.高血压病
B.急性肾炎(肾病型)
C.轻度妊娠高血压综合征
D.中度妊娠高血压综合征
E.先兆子痫
[答案]E根据自觉症状出现头晕目眩可判定为先兆子痫。
21 不符合面神经炎表现的是
A.患侧额纹消失
B.患侧鼻唇沟变浅
C.患侧不能闭眼
D.患侧不能鼓腮
, 百拇医药
E.常伴有偏瘫
陪案]E瘫痪是指随意运动功能的减低或丧失，偏瘫是指一侧肢体的瘫痪(即一侧肢体随意运动功能的减低或丧失)。面神经支配部分(除咀嚼肌和上睑提肌以外的)面肌。很明显正确答案是E。
22 脑出血患者发病后头部cT表现为
A.即可见高密度影
B.即可见低密度影
C.6小时内无异常
D.24小时后可见高密度影
E.侧脑室明显扩大
[答案] A脑出血的CT表现为高密度影，急性期血肿边界清楚、密度均匀增高的肾形、类圓形或不规则形团块影，发病3～7天后，高密度血肿边缘模糊，周边底密度区增宽，高密度灶向心缩小；1个月后血肿形成或低密度灶：2个月后血肿完全吸收，形成脑脊液密度的囊腔。
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22 在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是
A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症
[答案]E急性肾功能衰竭出现的电解质紊乱主要表现为：高钾、高镁、高磷和低钙、低钠、低氯。其中可能导致死亡的主要原因之一为高血钾，为此在紧急处理过程中，首先需要解决的是高钾血症。
24 手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了
A.减少术后感染
, 百拇医药
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口瘘
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或手术中呕吐
[答案]E手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了防止麻醉或手术中呕吐，进一步导致窒息，这是最严重的并发症，惟一防止的好办法是手术前禁食、禁水。
25 危险三角区的疖发生在
A.背部
B.胸部
C.臀部
D.颈部
, 百拇医药 E.面部
[答案]E危险三角区是指面部两口角至鼻根连线所构成的三角区，此区的回流静脉一内眦静脉缺少静脉辦，所以，在危险三角区域发生的化脓性感染性疾病，一旦遭到挤压，可能导致化脓性海绵状静脉窦炎，而引起生命危险。所以，危险三角区位于面部。
26 关于脊柱结核正确的描述是
A.主要累及棘突
B.可有拾物试验阳性
C.可有托马斯征阳性
D.手术治疗无需抗痨药物配合
E.早期易形成寒性脓肿
[答案]B脊柱结核致使脊柱活动受限。不能弯腰，从地上拾起物品时也必须保持腰直位，此即拾物试验(+)。
, http://www.100md.com
27 直肠指检的常用体位不包括
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.截石位
D.胸膝位
E.蹲位
[答案]B直肠指诊的体位：①膝胸位。②左侧卧位。③截石位，④蹲位。⑤弯腰前俯位。请大家注意，正确的是左侧卧位，而不是B右侧卧位。
28 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是
A.右腹肌紧张
B.转移性腹痛和右下腹部压痛
, 百拇医药
C.右腹Murphy征阳性
D.腰大肌试验阳性
E.闭孔内肌试验阳性
[答案]B对急性阑尾炎的诊断，具有重要意义的是两点：一是转移性腹痛，二是右下腹部固定压痛。如果比较二者，后者要比前者更为重要。
29 关于脑干损伤，错误的是
A.原发昏迷
B.双侧瞳孔大小多变
C.双侧病理征阳性
D.高热
E.尿崩
, 百拇医药 [答案]E脑干损伤，不仅立即出现昏迷，同时可有双侧瞳孔大小多变和双侧病理征阳性，另外会出现中枢性高热。
30 鞘膜积液分型中哪种最常见
A.精索鞘膜积液
B.继发性鞘膜积液
C.睾丸精索鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.睾丸鞘膜积液
[答案]E鞘膜积液分4种类型，其中最多见的是睾丸鞘膜积液，最容易与腹股沟斜疝相混淆的是交通性鞘膜积液。, 百拇医药(佚名)