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编号:11643614
常见药物滥用及其诊断和治疗(二)
http://www.100md.com 2008年7月1日 《中国社区医师》 2008年第13期
     成瘾性中枢兴奋剂主要有可卡因、咖啡因和苯丙胺类。

    成瘾性中枢兴奋剂滥用的临床表现

    可卡因滥用的临床表现 病人可表现出:①欣快期:以欣快为主,感觉心情愉快,思维能力增强,情绪不稳定,失眠,性欲亢进(女性较突出),有阵发性暴力行为,食欲低下:②心情不佳期:情绪压抑,伴有焦虑,有攻击性,性欲淡漠;③幻觉期:产生视、触或听幻等种种幻觉。此期用药者能自我判断幻觉不是真实情况;④精神病期:幻觉持续存在,用药者失去自我判断能力,将幻觉误认为真,产生异常行为。

    可卡因中毒剂量个体差异性大,有人用20m日可卡因即可引起急性中毒,致死量为1.2g。中毒时躯体症状有瞳孔扩大、心动过速、血压升高、体温上升、肢体震颤、反射亢进、肌肉抽搐、癫痫大发作,甚至呼吸衰竭而死亡,精神症状以被害妄想突出,并有谵妄和幻觉,幻触是特征性症状。病人感到皮肤有难受的虫爬感,不惜用刀切开皮肤取“虫”,而留下瘢痕。

    咖啡因滥用的临床表现 患者常过度饮用含有咖啡因的碳酸饮料、咖啡或茶。病人有行为紊乱、幻觉、记忆力下降、判断能力差等症状。咖啡因中毒可表现出烦躁、紧张、刺激感、失眠、面红、多尿和消化道不适,咖啡因剂量超过1g/d,可以导致痉挛、思想和语言突然转换、心律不齐、心动过速和精神运动性激越(抑郁症的一种症状)、恐慌症和焦虑症 ......

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