妊娠合并糖尿病酮症酸中毒早期误诊分析
摘 要 目的：分析妊娠合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)早期误诊原因，提高对该病的认识，早期诊断，早期治疗。结论：加强对妊娠合并DKA的学习，提高认识，分析，临床表现的特点，有利于临床的早期诊断，早期治疗。
关键词 妊娠合并DKA 早期误诊
我院自2002年至今，经临床确诊为妊娠合并DKA的患者12例，早期误诊4例，造成死胎2例。为早期发现本病，减少对母婴的危害，对妊娠合并DKA的临床特点及误诊原因进行分析，现将分析结果报告如下。
资料与方法
选择2002年至今住院合并DKA患者12例，年龄22～37岁。其中经产妇7例，初产妇5例；妊娠6～8个月之间。其中4例有死胎病史，6例有糖尿病家族史，均否认有糖尿病病史。
临床表现 口渴、多饮、多食、体重不增或下降10例，恶心、呕吐11例，心动过速11例，腹痛4例，呼吸困难12例。
结 果
4例误诊病例早期分别误诊为急性胃炎、肾结石、阑尾炎、肺炎，造成2例胎死宮内。
讨 论
妊娠合并DKA临床表现不典型，常与其他疾病相混淆，导致早期误诊误治，使病情加重。结合我们的诊治体会进行分析，早期误诊原因有以下几个方面：①妊娠前多无确切的糖尿病病史，忽视糖尿病，不考虑妊娠合并DKA；②忽视病史：轻易用妊娠反应解释出现的乏力、恶心呕吐等症状，例如只注意腹痛、呼吸困难，满足于常见病和多发病的诊断，而未根据有关线索详细询问病史；③临床表现缺乏特异性，常误诊为胃炎、阑尾炎、胰腺炎、肺炎等；④未及早进行尿常规及血糖的检查。, http://www.100md.com(沈 洁 刘怡湘)
关键词 妊娠合并DKA 早期误诊
我院自2002年至今，经临床确诊为妊娠合并DKA的患者12例，早期误诊4例，造成死胎2例。为早期发现本病，减少对母婴的危害，对妊娠合并DKA的临床特点及误诊原因进行分析，现将分析结果报告如下。
资料与方法
选择2002年至今住院合并DKA患者12例，年龄22～37岁。其中经产妇7例，初产妇5例；妊娠6～8个月之间。其中4例有死胎病史，6例有糖尿病家族史，均否认有糖尿病病史。
临床表现 口渴、多饮、多食、体重不增或下降10例，恶心、呕吐11例，心动过速11例，腹痛4例，呼吸困难12例。
结 果
4例误诊病例早期分别误诊为急性胃炎、肾结石、阑尾炎、肺炎，造成2例胎死宮内。
讨 论
妊娠合并DKA临床表现不典型，常与其他疾病相混淆，导致早期误诊误治，使病情加重。结合我们的诊治体会进行分析，早期误诊原因有以下几个方面：①妊娠前多无确切的糖尿病病史，忽视糖尿病，不考虑妊娠合并DKA；②忽视病史：轻易用妊娠反应解释出现的乏力、恶心呕吐等症状，例如只注意腹痛、呼吸困难，满足于常见病和多发病的诊断，而未根据有关线索详细询问病史；③临床表现缺乏特异性，常误诊为胃炎、阑尾炎、胰腺炎、肺炎等；④未及早进行尿常规及血糖的检查。, http://www.100md.com(沈 洁 刘怡湘)